如何進一步構建分級診療格局，持續提升患者就醫體驗？近日，浙江省衛生健康委印發《推進連續醫療服務工作方案》。

　　不斷完善雙向轉診機制，優化醫療服務流程，深化鞏固基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局，持續提升基層醫療服務能力，讓群眾享有更加便捷、高效、優質的醫療健康服務。《工作方案》提出，到2025年6月底，各級各類醫療機構全面開展連續醫療服務工作。

　　建立號源候補機制、建立健全診後接續醫療服務管理制度……看看《工作方案》有哪些主要內容

　　加強門診患者預約掛號和轉診服務

　　建立號源候補機制，落實分時段號源預約，針對初診、復診等不同類別患者，探索專家門診號源分類預約機制。二級以上醫療機構號源優先向基層醫療衛生機構開放預約，並提前20天開放號源，對預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。醫療機構在門診綜合服務台增設轉診服務功能，對因醫療技術、設施設備等因素導致不能滿足患者就醫需求的，為患者提供上級醫院轉診接續服務。

　　落實門診首診負責制

　　擴展MDT診療覆蓋的專科和病種，為疑難複雜疾病尤其是腫瘤疾病患者提供“一站式”MDT服務，避免頻繁轉科掛號、檢查。鼓勵有條件的醫療機構探索推行“在一定時限內免費解讀檢查檢驗報告”等便民惠民措施。

　　加強住院患者院內診療和院間轉診管理

　　推進“全院一張床”管理模式，統籌調配全院床位資源，提高床位使用率。制定會診及轉診管理相關制度和流程，並建立督查考核機制。加強住院患者病情評估。制訂轉診標準，暢通院間轉診服務。綜合考慮疾病救治、醫療安全、醫藥負擔、患者及家屬願望等因素推薦轉診醫院。對符合出院標準但需康復治療的患者，上級醫院應及時將患者下轉至基層醫療衛生機構或專業康復醫療機構進行治療，並做好隨訪和指導工作。

　　優化診後醫療服務

　　醫療機構建立健全診後接續醫療服務管理制度，建立診後疾病管理團隊，為出院後需要繼續居家康復和復診的患者提供連續、安全、優質的延伸性醫療服務。數字賦能院外健康指導、疾病狀況跟蹤和異常情況干預，提升診後醫療服務品質。鼓勵有條件的醫療機構通過隨訪平臺加強與患者的溝通互動。

　　加強縣域醫共體、城市醫聯體診療服務聯動

　　深化縣域醫共體、城市醫聯體建設，推動醫共體、醫聯體門診、住院資源共用。制定和完善雙向轉診疾病診療目錄。牽頭醫院應根據成員單位服務區域常見病多發病類型和服務需求，定期安排相應專業醫生坐診，滿足群眾就近看病就醫需求。推進醫共體、醫聯體內住院服務一體化管理，為患者提供疾病診療—康復—長期護理連續性服務。推動“浙醫互認”擴面提質。

　　提升縣域整體醫療服務水準

　　圍繞“3342X”服務能力提升，深入推進醫療衛生“山海”提升工程，做強縣域胸痛、卒中、創傷“三大救治中心”，做優影像、病理、檢驗“三大共用中心”，共建重點幫扶臨床專科。充分發揮縣域醫共體、城市醫聯體牽頭醫院的輻射帶動作用，夯實人才隊伍建設，開展“萬醫進修”行動。提倡基層首診，全面提高基層醫療機構防病治病和健康管理水準，提升基層醫療機構有效承接下轉患者的能力。

　　構建覆蓋全省的轉診平臺

　　升級省級轉診服務平臺功能，融合“健康大腦”等相關醫療健康資訊，推進全省平臺聯網，實現轉診資訊“一鍵直達”。已建立轉診平臺的地區和醫療機構按時全量將轉診業務數據歸集至省級轉診服務平臺。未建立區域轉診平臺的醫療機構直接開通使用省級轉診服務平臺，實現全省轉診服務平臺全覆蓋。

　　《工作方案》還明確了時間安排：

　　2024年10月底前

　　全部省級醫院、承擔醫療衛生“山海”提升工程的32個縣級醫院和國家試點城市醫聯體建立健全相關工作機制，嚴格落實各項措施和要求，開展連續醫療服務試點工作，轉診業務數據通過開通使用或數據歸集接入省級轉診服務平臺。

　　2024年12月底前

　　各市轄區內不少於30%的縣域醫共體開展連續醫療服務試點工作。全部縣域醫共體（城市醫聯體）的門診綜合服務台、入院準備中心整合雙向轉診服務。

　　2025年6月底前

　　二級及以上醫療機構的門診綜合服務台、入院準備中心整合雙向轉診服務，縣域醫共體（城市醫聯體）全部通過開通使用或數據歸集接入省級轉診服務平臺。

　　根據《工作方案》，各地衛生健康行政部門要建立連續醫療服務工作跟蹤和督導機制，按照試點實施的計劃進度，定期通報工作進展。省衛生健康委將適時對各地連續醫療服務工作開展情況進行監測評估。 

來源：溫州網    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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