近日北京市疾病預防控制中心發佈提醒：發熱、咽痛、皮疹——小心猩紅熱！

　　5月24日中國疾控中心也發佈提醒：猩紅熱進入高發季！

　　什麼是猩紅熱？

　　疾控部門提醒，近期要重點防控猩紅熱等傳染病。猩紅熱是我國法定的乙類傳染病，目前尚無疫苗可預防。

　　猩紅熱是由A族β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，可引起兒童扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染性疾病，其並發癥風濕熱和急性腎小球腎炎嚴重危害青少年身體健康。患者和無症狀帶菌者是主要傳染源。主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的物品、手、食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。人群普遍易感，常見於3歲以上的兒童，托幼兒童和小學生為主要發病人群。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：開始表現為咽部疼痛，會有一些吞咽困難等咽部不適的表現，同時伴有發熱。

　　據了解，發燒是猩紅熱的首發症狀，多以中低熱為主，也有的高達39℃——40℃，伴有寒戰。臨床表現分為普通型、膿毒型、中毒型和外科型。臨床以普通型多見，患兒一般都預後良好，少數患兒會有加重的可能。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：導致猩紅熱的鏈球菌感染也可以引起侵襲性感染，它可以侵襲到血液、組織，引起比較嚴重的並發癥，包括骨髓炎這些極端情況下都會引起，所以説少部分患兒可能會加重。

　　猩紅熱和其他出疹類疾病有相似性

　　專家介紹，猩紅熱還有一個顯著症狀全身起疹子，其症狀和麻疹、手足口病等兒童出疹類疾病的表現有相似性。家長要仔細辨別，及時就醫。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：猩紅熱一般是全身性的瀰漫性的充血性皮疹，還有一種像雞皮疙瘩一樣的凸起，比較均勻，摸著比較粗糙，這是皮疹的一個主要特點。另外一部分病人舌頭也會出皮疹，表現為楊梅舌、草莓舌。大概一週左右，皮疹就消退了，同時會出現一個脫皮的表現，身上表現的叫米糠樣脫屑，手腳嚴重的話出現膜狀脫皮，就一層一層掉皮。

　　專家介紹，猩紅熱出疹的時間跟別的病是有區別的，一般在孩子發燒第一天左右就會出現皮疹，麻疹一般2——3天出現皮疹。家長根據孩子出疹的時間和形態來判斷，及時帶孩子就診。

　　專家提醒，猩紅熱、手足口和麻疹，這些疾病造成的出疹子情況，只要科學護理，基本不會留下疤痕。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：猩紅熱這個皮疹的癢可能不是特別顯著，因為它並不是過敏性皮疹。猩紅熱一般開始皮疹、後期脫屑大多數都不會留疤。

　　猩紅熱無有效疫苗 抗菌治療要療程足

　　專家介紹，目前沒有疫苗可以預防猩紅熱，猩紅熱主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。

　　專家提醒，治療猩紅熱首選盤尼西林類抗生素，治療原則為控制感染，如出現可疑猩紅熱症狀，應儘早就醫，並在醫生指導下服用抗生素，多休息和補充水分，同時按呼吸道傳染病隔離。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：一般療程推薦是10天，如果療程不夠，鏈球菌是可以激發後期的一些免疫反應的。比如鏈球菌感染或者腎小球腎炎，還有一些風濕熱，這些跟它早期是不是有足療程徹底的抗菌藥物的治療是相關的，療程夠了可以預防這些並發癥的發生。

　　專家提醒，家長在照顧居家隔離患兒的時候，也要做好自身預防，以免患兒反覆感染。

　　北京兒童醫院感染內科主任醫師 陳天明：猩紅熱的傳染性比較強，患兒需要隔離大概6天左右。成人也可以得這個病，但是不會表現為典型的猩紅熱，但成人有可能嗓子是一個帶菌的狀態，也是需要用抗菌藥物去治療的。 

來源：杭州網    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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