新學期開學，“不談學習母慈子孝，一到學習雞飛狗跳”，一句調侃的話，讓不少有孩子的家庭深有共鳴。給孩子輔導作業，也被網友戲稱為“送命題”。家庭教育的學習困難何解？

　　熱度居高不下的“學習困難”門診，觸動著許多家長的神經，也成為他們求解的探尋方向。

　　“都要一年級下學期了，b和p還分不清。”28日上午，首都兒科研究所附屬兒童醫院“學習困難”診室裏，陳宛（化名）很是焦急。

　　剛剛過去的寒假，“學習困難”門診延續著一號難求現象，北京、上海、杭州等全國多個城市“學習困難”門診依然火爆。

　　但對於大部分人而言，頻頻登上熱搜的“學習困難”門診，依舊蒙著神秘的面紗。

　　“學習困難”是一種病？怎樣的情況才算“學習困難”？這類特種門診真的能讓成績“逆襲”嗎？記者前往首都兒科研究所、浙大兒院等地，一探“學習困難”門診的紓“難”與解“憂”。

　　成績不好，算不算學習困難？

　　“學習困難”門診，顧名思義，針對的是學習有困難的學生群體。

　　醫學上認定的“學習困難”是一種疾病。

　　“學習困難，也叫學習困難綜合徵，它就像是一個大簍子，裝著很多問題。”首都兒科研究所保健科副主任醫師張麗麗告訴記者。

　　從廣義而言，學習困難是由智力問題、視聽感覺異常、神經功能損害及情緒問題、教育不利因素等造成的學習不良的綜合徵。而其的狹義表達，則是在聽、説、讀、寫等方面的失調而出現的困難，如閱讀障礙、書寫障礙等。

　　那學習成績不好，算不算學習困難？

　　首都兒科研究所兒保樓8樓的“學習困難”門診室外，挂著一個顯眼的牌子——“成績不理想”不等於“學習困難”。

　　步行1.3公里，穿過5個紅綠燈……2月17日中午，剛剛到達北京的徐明初，安頓好妻兒後，便隨著導航的指引，來到了首都兒科研究所。

　　“預約的時間是三天后，先來探探路。”為了給9歲的兒子“看病”，徐明初和妻子雙雙請了年休，從老家趕到北京。

　　這一行提醒，讓初來乍到的徐明初（化名）有些懵。“他成績很不穩定，也不知道算不算‘學習困難’。”

　　自2022年5月開診至今，首都兒科研究所學習“困難門診”候診大廳裏，有著這般疑惑的家長，不在少數。

　　“很多家長認為，我的孩子學習成績不好，那就是‘學習困難’。”張麗麗説，短期內的學習成績不能作為“學習困難”的評判依據。如果在很長一段時間，孩子的學習狀態都不好，對知識的接受速度明顯比同齡孩子慢；即便調整了學習計劃，改變了學習方式，也沒有改善的，才考慮存在“學習困難”的可能。

　　首都兒科研究所把學習困難分為了三種類別，不能學、不會學以及不想學。

　　《長安三萬里》中，高適少時説話口吃，且有嚴重的閱讀障礙，小時候讀書，裏面的字就像跳動的蝌蚪一樣，完全讀不進去。

　　央視紀錄片《我不是笨小孩》曾模擬閱讀障礙者看到的文字，視頻中的文字一閃一閃，像蝌蚪一樣“游來游去”的，有時文字在“跳舞”，有時文字擠在一堆。

　　“不能學是指孩子有基礎疾病，比如發育遲緩，多動症等。”張麗麗説，不會學，則是從行為習慣、照護缺失等方面，比如忽視、過度螢幕暴露等，需要在養育過程中尋找學習能力低的原因；而不願學，更是缺少正向的激勵，拔苗助長的壓力導致孩子自信心和內驅力不足的心理性表現。

　　數據顯示，目前首都兒科研究所“學習困難”門診每年接診8000余患者，六成以上為注意力問題，其中多動症（ADHD）的孩子佔比例較高。

　　“學習困難”門診為何一號難求？

　　從“奇特”門診到頻頻出現公眾視線，近幾年來，全國各地不少醫院都開設了針對孩子學習困難問題的門診。除了以“學習困難”門診命名外，也有“學習障礙”門診、“厭學門診”等。雖然名稱略有不同，但門診量同樣火爆。

　　寒假期間，首都兒科研究所每週三開診的“學習困難”門診，放號即滿號；浙江大學醫學院附屬兒童醫院每日開診的“學習障礙”門診，顯示一串的“已滿”；復旦大學附屬兒科醫院學習困難門診，因為號源過緊，婉拒採訪要求低調。

　　“學習困難門診雖然是這幾年開設的，但其實溯源很久。”台州市康復醫院兒童康復科主任杭金國説，雖然他們並沒有開設專門的門診，但一直都有學習困難、學習障礙的患者的診治。“目前每週的門診量大概近百名。”

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院發育行為科主任竺智偉翻出了《發育與行為兒科學》，書中顯示關於學習障礙的醫學研究已經歷時一個多世紀，其原型主要是歐洲最早報道的兒童閱讀障礙。

　　常規醫院能看，專科門診不少，為何“學習困難”門診會一號難求？

　　張麗麗的門診有個特點——慢，這也是“學習困難”門診的常態。

　　從一本書、一個遊戲切入，到學習和家庭……每一次門診，每一個患者，張麗麗綿言細語的對話都要花費很長時間。“不論是孩子還家長，我們要引導他們盡可能地表達，才能找到問題。”張麗麗説，這也導致他們一天的號源僅有30來個。

　　“平時號源就比較緊張，一到假期就更甚了。”張麗麗説，因為需求量大，他們也開設了線到府診，以語音和文字的方式和患者溝通，但依然僧多粥少。

　　去年上映的電影《學爸》，黃渤飾演的雷大力為了卷孩子的“幼升小”，奮勁奔波努力。

　　在“學習困難”的話題中，“逆襲”“提分”等高頻出現的伴生詞彙，也催生著“學習困難”門診的就診熱潮，讓“學習困難”門診裏，有著無數的“雷大力”們。

　　“一號難求的背後，也是家長內卷的焦慮。”竺智偉説，在她看來，很多前來就診的患者根源在於父母的焦慮。

　　“有一種病叫爸媽覺得我有病。”據張麗麗觀察，在首都兒科研究所“學習困難”門診的人群中，除了神經系統發育缺陷、心理問題等來就診的，也有不少因為“成績焦慮”帶著孩子前來就診的家長，而後者在門診中約佔1/3。

　　“對於存在‘學習困難’的孩子， 我們通過科學的方式進行干預，讓孩子能夠正確對待學習，有一個好的學習狀態。”張麗麗説，但“學習困難”門診並非“逆襲”神藥。“有些孩子學習很好，但家長希望他可以更好。比如孩子考了95分，但是家長希望他可以考到100分，這反倒會讓孩子感到落差，甚至自暴自棄。”

　　治病，更需療心

　　從2020年到如今，浙江大學醫學院附屬兒童醫院發育行為科主任竺智偉，堅持著一個習慣。每一次診斷後，都會叮囑家長“寬心”。

　　這並不是一句簡單的寬慰，更是一種治療方式。

　　“學習障礙的治療有兩種，一種是治孩子的病，一種是治家長的病。”竺智偉説，家庭是土壤，孩子是種子。種子能長成什麼樣，跟土壤給與的養分息息相關。

　　彤彤（化名）是竺智偉的一位病人。在四年級時，就被確診中度學習障礙，屬於數學障礙。

　　在確診後，一開始彤彤的家長很沮喪。

　　“彤彤的繪畫和音樂天賦很好。”竺智偉説，在接受治療後，彤彤的情況有所改觀，而在家人的支援下，她換了一條賽道嘗試。現在還沒學過日語的她，只要聽了一遍日語的歌，就能跟唱。

　　“想要有別人家的孩子，首先你得成為別人家的家長。”張麗麗説，兒童心理問題包括學習困難問題，都跟早期的家庭養育有很大關係。在診治這些孩子的同時，如何讓父母能共同成長為合格的養育人，是亟待解決的關鍵問題。

　　無論在首都兒科研究所還是浙江大學醫學院附屬兒童醫院，家長教育都是治療方案裏的重要一環。

　　“家長心態比較好的，孩子往往預後較好；家長很焦慮的，孩子用藥效果就不是那麼明顯。”張麗麗以多動症為例説，這是一種“慢性病”，治療是一個長期的過程，和睦的家庭關係、輕鬆的家庭氛圍決定著孩子未來的成長。

　　在張麗麗看來，對於存在“學習困難”的孩子，家長得先接受孩子在天賦上的個體差異，多傾聽孩子的聲音，用揚長避短的方式，給與正向的驅動力，讓孩子收穫信心，才更好恢復併發揮成長潛能。

　　“遇到這樣的學生，我們也會和家長溝通，通過減少學業壓力，放大興趣點的方式，幫助調整學習狀態。”對於“學習困難”的學生，當了十多年班主任的尹美嬌（化名）並不陌生，如今在她的班級裏，也有一名多動症的學生。

　　“成績差、愛搗蛋，還亂打人。”尹美嬌説，在和家長的溝通後，她知道孩子一直在接受治療，便配闔家長放大了孩子手工能力強的優點，讓他擔任了兩條杠的“勞動委員”。“現在5年級了，成績都有70分左右，亂打人行為也銷聲匿跡。”

　　我們無法阻止疾病的發生，但我們可以改善病人的狀態。

　　首都兒科研究所“學習困難”門診外，寬敞的拐角處的綠植青翠欲滴；設計成幾何圖形的座椅，童趣盎然；書架上擺放著知名出版社出版的繪本，任小朋友翻閱；墻上的益智玩具，吸引孩子玩耍，讓等待就診的他們添了一份輕鬆，少卻一份緊張。

　　2月22日，徐明初踏上了返鄉的動車。“看了，是我們焦慮了。”電話裏，他的語氣輕鬆了不少。“我跟妻子商量了，取消一些培訓班，給孩子多留點自己的時間。”

　　一號難求的“學習困難”門診，或許會延續它的火熱。

　　學習困難，將如何紓“難”與解“憂”？

　　也許，正如張麗麗所説，治病，更需療心。

來源：潮新聞    | 撰稿：許峰    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：135 8189 2583