去醫院掛號就診，不少掛號單上都會標注“限當次當日有效”，次日去復診需要重新掛號繳費。目前，一些地方已開始探索“一次掛號管三天”的辦法。如何在就診秩序和方便患者之間找到平衡點？

　　醫院為何規定“掛號當日有效”？

　　記者諮詢北京多家三甲醫院了解到，目前醫院掛號單上都標注有“限當次當日有效”的字樣，提醒患者當日完成就診。而掛號診病當次當日有效，並非是某一家醫院的自行規定和個別現象。

　　北京某三甲醫院門診醫務人員告訴記者，醫院現在都是資訊化管理，患者資訊記錄在系統內，掛號相當於從系統中為醫生打開患者的資訊。“當天掛號，電腦上才顯示患者姓名、性別、年齡等基本資訊，第二天再來，電腦上就沒有資訊了。”

　　北京某三甲醫院一位專家進一步解釋，電腦上的資訊是醫生了解患者的直接來源，如果過了當日不掛號，系統無法顯示患者資訊，也就做不了任何操作。日常工作中，如果患者拿著片子找來，不進行診斷、治療和開藥等操作，醫生能看的就看了。

　　“假如X光片短期能做出來的，醫生肯定等著當天就診完，但是核磁有的時間久些，不可能不掛號再來看。只要系統允許的情況下醫生都給看，系統裏沒有患者的名字，那都得掛號了。”

　　目前，在門診量暴漲的各大醫院，CT等檢查結果可能需要四五個小時，核磁共振、內鏡等很難在當天安排檢查。患者在拿到檢查結果需要復診時，往往需要再次繳費掛號。

　　多地實行三日內復診免掛號費

　　記者搜索發現，為優化就醫流程，改善就醫體驗，減輕看病負擔，目前多地醫院已開始實行三日內復診免掛號費政策。以山東為例，青島、淄博、濟寧等多地已在部分公立醫院實行類似就醫惠民政策。

　　青島市民陳先生在首次掛號初診完，按照醫生要求第二天再來做檢查，於是便在掛號機上付費零元取了復診號。“初次掛號後，可以不花一分錢找大夫把結果看完，確實能給咱們老百姓很大的優惠。”

　　淄博市中心醫院黨委辦公室主任劉艷表示，最初，多次掛號是群眾反映比較集中的問題，現在“一次掛號三日內復診免費”的政策，大家都很歡迎。

　　劉艷介紹，醫院從2021年7月開始，實行一次掛號三日內復診免費。對就醫流程實施了資訊化流程再造，實行了大型設備的精準預約，同時對CT、核磁和超聲實行日清制，只要預約上的患者，必須當天出結果。“運作了兩年多的時間，18000多人享受到政策，優惠了14萬餘元掛號費。”

　　三日內復診病人掛號免費的政策在重慶西南醫院已經實施多年，醫院醫療辦公室主任黃小龍介紹，醫院外地病人比例較高，院裏考慮讓患者實現便捷、高效的診療，把整個復診掛號政策進行了調整。“凡是在掛號做診療的患者，檢查報告結果出來後，三天之內都可以憑藉報告去窗口或自助機上進行免費的復診掛號。”

　　診療秩序與便民就醫如何平衡？

　　復診時要不要掛號？掛號要不要繳費？站在患者一方，當天拿不到檢查報告，不僅之後要再往醫院跑，還要再掏一筆掛號費；而對醫院來説，掛號不僅是規範診療流程的重要環節，也是為了能給患者順利就診、開藥。

　　對此，中國人民大學公共管理學院教授王叢虎表示，這是一個改變管理和創新的問題。“診療系統和掛號系統完全可以對接，建立一個統一的通道。患者復診一般在一週之內，以一週時間去配置復診號，靠資訊技術、數字治理解決並不難，關鍵就是醫院願不願意調整系統，建立資訊完全互通互享共用的通道。”

　　王叢虎認為，在醫院營收可負擔的範圍內，各地方可嘗試複製已實行相關政策的醫院的做法。

　　“醫院作為公共服務的機構，靠掛號來增加收入，對普通患者來説，一次掛號費增加一點，把重復掛號的費用都加到第一次費用中，一般也能夠接受，不能夠接受的是每次都要排隊，給普通患者帶來成本和心理上的壓力。”

來源：中央廣電總台中國之聲    | 撰稿：    | 責編：韓辰霄    審核：張淵

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