“脫掉呼吸機、拔除氣管插管，轉到感染病科普通病房，我才覺得活過來了！”今年50歲的耿女士（化名），因高熱、重症肺炎難以消退日前被轉送到浙江省人民醫院。醫生了解其生活後，憑著多年的臨床經驗，很快找到了疾病的源頭——家裏飼養的雞鴨。

　　身強力壯的農婦沒料到染上“鸚鵡熱”

　　耿女士常年幹農活，身體一向不錯。不久前，她莫名其妙出現高燒、咳嗽、咳痰的症狀，以為是感冒了，就自行服用一些感冒藥，但十天了症狀都沒有改善。

　　到當地醫院做檢查後，發現耿女士體內的炎症指標非常高，肺部CT提示肺部發炎。不過很奇怪的是，在使用抗生素後，病情還是沒有好轉，持續發熱，甚至出現了胸悶氣促、氧飽和度持續走低的危險情況。當地醫生向耿女士及家屬坦言，病因不明，病情危重，隨時有生命危險，建議趕快轉上級醫院。

　　耿女士被緊急轉診到了浙江省人民醫院。在急診室復查肺部CT，發現其兩肺都有病變，且右肺都變白了，考慮“重症肺炎”，氣管插管後收入重症監護病房（ICU）。因病情危重且複雜，邀請了該院感染病科潘紅英主任會診。

　　潘紅英詳細了解病史後認為，進展如此迅速的肺炎，抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原體。於是進一步詢問她的生活起居，順藤摸瓜很快發現了“真兇”——鸚鵡熱。原來，耿女士時常在家裏養雞養鴨。她應該是感染了“鸚鵡熱衣原體肺炎”。不出所料，氣管鏡等檢查證實了潘主任的判斷。

　　病因明瞭，治療團隊馬上調整方案進行針對性治療，患者病情改善明顯，之後恢復順利，目前已出院。

　　日常接觸鳥禽，要做好防範

　　據悉，鸚鵡熱又稱為“鳥疫”，是一種人畜共患的傳染病，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人。春季傳染病高發，尤其需要大家警惕。

　　“一般認為，混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。”潘紅英錶示，鸚鵡熱衣原體侵入人體後，潛伏期一般為7-15天，短則3天，最長可達45天。

　　鸚鵡熱的臨床表現常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、幹咳、呼吸困難和胃腸道反應，易有肺外器官的受累。鸚鵡熱衣原體感染的治療一般給予四環素類，次選大環內酯類等藥物。治療療程至少10-14天，延長療程至2-3周可減少復發。由於鸚鵡熱的症狀和流感非常相像，因此早期臨床很容易誤診。

　　潘紅英提醒，頻繁密切接觸鳥與禽類的人群，為鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。由此，平時要儘量做到不接觸活鳥和活禽，注意保持飼養鳥禽的環境衛生，在清潔糞便時戴上口罩和手套；接觸鳥與禽類的人群平時加強鍛鍊，保持健康的生活習慣，增強自身免疫功能；食用禽類時要徹底煮熟；接觸鳥禽後出現發熱等症狀，應立即就醫，同時把飼養接觸鳥禽的情況告知醫生，以便準確診斷，及時治療。 

來源：杭州日報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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