國務院聯防聯控機制：建立社區與醫療機構對接機制 暢通轉診渠道

　　發佈會上，國家衛生健康委醫療應急司副司長高光明介紹了進一步優化措施，建立社區與專門醫療機構對接機制的有關情況。

　　高光明表示，國家衛健委按照“健康監測、分類管理、上下聯動、有效救治”原則，科學統籌區域醫療資源，提高醫療服務效率和連續性。在深化醫改過程中，過去多年，國家衛健委一直在積極推動城市醫聯體、縣域醫共體，加強醫療資源的上下溝通協調互動，這些已行之多年，比較有效。在三級醫療服務體系中，上下轉診通道是暢通的。

　　高光明説，“新十條”實施後，輕症、無症狀和基礎性疾病比較穩定的患者，國家衛健委還是建議在家進行隔離，進行居家治療。醫療機構可以通過遠端指導、網際網路醫療等線上加線下相結合的方式，為居家人員提供康復指導支援和心理支援。對於重症和有重症高風險因素的患者，可以到定點醫院進行救治。如果基礎疾病比較嚴重，需要到綜合和專科醫院進行治療，可以與身邊的社區衛生服務機構進行對接聯繫，由他們幫助轉診。情況比較緊急的時候，也可以直接去相關醫療機構就診。

　　國務院聯防聯控機制：加強重點醫療物資生産調度 保障群眾需求

　　工業和資訊化部消費品工業司副司長周健介紹，二十條優化措施和“新十條”措施出臺後，工業和資訊化部進一步加強對抗原檢測試劑、疫苗和防護用品等重點醫療物資生産調度。

　　一是抗原檢測試劑。我國是檢測試劑生産大國。目前，國家藥監局已經批准42個新冠病毒抗原檢測試劑産品，工信部已將所有抗原檢測試劑生産企業納入白名單，給予重點保障，每日調度生産供應情況，會同各地工信部門採取有效措施，幫助這些企業解決生産運作中存在的問題，做好生産要素保障。同時，工信部指導生産企業做好關鍵原輔料的採購和儲備，建立原材料多渠道供應機制，確保産業鏈供應鏈穩定。

　　二是新冠病毒疫苗。我國建成了全球最大規模的新冠病毒疫苗生産線。新冠病毒疫苗年産能超過70億劑、已經提供了55億劑疫苗，完全能夠滿足當前疫情防控形勢需要。當前，工信部將重點做好生産調度，強化品質管理，做好疫苗供應保障。

　　三是口罩等防護用品。我國防護用品産業發展基礎堅實，新冠疫情發生以來，口罩等防護用品産能迅速擴大，能夠滿足疫情防控需求。近期，針對N95口罩需求上升，工信部重點對N95口罩加強了生産調度，保障防控需求。

　　總體上看，抗原檢測試劑、口罩、疫苗等重點醫療物資産能充足。抗原檢測試劑在個別地方出現暫時性短缺，主要是因為前期市場需求較少、終端藥店庫存較低，隨著産能不斷釋放，産量會迅速提升，能夠滿足群眾需要。

　　醫療資源緊張怎麼辦？國家衛健委採取了四方面舉措

　　近日有輿論反映，部分地方存在醫療資源緊張、群眾就醫困難等情況。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝對有關情況進行了回應。

　　焦雅輝介紹，近一段時期以來，發熱門診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。但普通門診和住院的醫療服務需求增速比較緩慢，現在相應醫療資源使用率在一個安全可控的區間。針對發熱門診的診療需求比較突出、增長比較迅速的情況，國家衛健委也採取了一系列措施。

　　首先，進一步擴大醫療資源和醫療服務的供給。我們要求所有的二級以上醫院和基層醫療衛生機構都要開設發熱門診或者發熱診室，並且最近一段時間也在大力推進這件事情。據統計，截至12月14日12點，全國二級以上醫院開設發熱門診超過了1.4萬個，基層醫療衛生機構設置發熱門診或者發熱診室超過了3.3萬個。在增加發熱門診或者發熱診室數量的同時，我們也進一步簡化發熱門診就診流程。絕大多數患者到發熱門診主要是為了開具治療新冠肺炎相關症狀的藥品，很多地方也開設了發熱門診的簡易門診，進一步提高服務效率。據有些地方統計，發熱門診平均就診時間從最開始的超過4小時已經縮短到40分鐘以內。另外，各個地方的醫療機構也在增加定點醫院、亞定點醫院，以及二級以上醫院重症資源的擴容和改造和三級醫院重症床位的增加、設備的配備、醫務人員的培訓，以及可轉換ICU的擴容和改造，以上工作都在緊鑼密鼓地推進。全國31個省（區、市）都制定了相應方案，並且也安排了資金。這些工作也在推進和落實的過程中。

　　第二條措施就是推動分級診療。一方面，在城市以醫聯體為載體，在農村以縣域醫共體為載體，推動實施新冠肺炎以及其他的醫療服務工作的分級診療工作。讓城鄉三級網以及醫療機構落實各自的功能定位。基層主要是實施健康監測，特別是重點人群的健康監測和健康管理；二級醫院提供技術、人力各方面的技術支援保障，滿足一般診療的需求；三級醫院重點滿足急危重症患者的診療需求。通過分級診療，我們構建一個合理有序的就醫秩序。

　　第三方面的措施是大力推動網際網路醫療服務。通過網際網路醫療，根據診療方案以及居家治療指南，為出現新冠症狀的問診患者開具相應處方，通過線下第三方配送提供相應的藥品。同時，我們也要求醫療機構提供24小時線上諮詢用藥指導，以及分時段預約診療的服務。通過這樣的方式，削減醫療機構暫態的就診高峰，減少人員聚集，降低廣大人民群眾到醫院線下就診發生交叉感染的風險。

　　第四方面，不斷優化發熱門診、普通門診，以及住院就醫的流程。通過優化就醫流程，為廣大人民群眾到醫療機構看病就醫提供更大便利。

　　焦雅輝表示，下一步，我們也會進一步指導各地各級醫療機構不斷落實相關舉措，利用多種方式，多措並舉，擴大醫療資源和醫療服務供給，更好滿足人民群眾看病就醫需求。

　　以後新冠檢測治療都由自己居家完成？國務院聯防聯控機制回應

　　疫情防控“新十條”實施之後，多數新冠病毒感染者居家治療，這是否意味著從檢測到治療，全程都由民眾自己來完成？國家衛生健康委醫療應急司副司長高光明回應了相關問題。

　　高光明介紹，12月7日，國務院聯防聯控機制綜合組印發了關於進一步優化落實防控措施的要求，也就是大家常稱的“新十條”。同日，國務院聯防聯控機制綜合組印發了《新冠病毒感染者居家治療指南》，主要是要求按照分級分類救治策略，具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕症病例一般可以採取居家隔離、居家治療的辦法，選擇適宜的藥物進行治療。對於症狀加重的，要根據實際情況，可以通過自駕車或者呼叫120救護車等方式轉至相關的醫療衛生機構發熱門診，進行及時就診。在《指南》當中也明確提出，基層醫療衛生機構要建立24小時值班制度，及時回復廣大居民有關詢問和諮詢。同時，所在社區（村）要安排好核酸檢測以及環境衛生等方面的工作。

　　國務院聯防聯控機制：保障好群眾就醫用藥是當務之急

　　國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，當前，疫情防控的工作目標是保健康、防重症，當務之急是保障好群眾的就醫用藥。各級醫療機構正在優化流程、擴容資源、增加力量，統籌做好疫情防控、新冠患者救治和日常醫療服務，全力解決群眾的急難愁盼問題。

　　要發揮城鄉三級醫療衛生服務網作用，加強感染者分級分類救治；發揮社區醫療衛生機構、網際網路醫院作用，方便群眾獲得健康諮詢、就醫指導和預約診療等服務；加強風險人員健康管理和健康監測，切實保障老年人、孕産婦、兒童和慢性基礎性疾病患者等得到及時、有效、便利的醫療服務。

　　要加快推進疫苗接種，特別是加強免疫接種。近日，國務院聯防聯控機制綜合組印發方案，部署在感染高風險人群、60歲以上老年人等人群中開展第二劑次加強免疫接種。

　　工信部：加大重點藥物市場供給 努力緩解買藥難問題

　　工業和資訊化部消費品工業司副司長周健介紹，總體看，我國新冠治療藥物産能能夠滿足患者用藥需求。隨著近期患者數量增加，用藥需求激增，部分地區、部分品種出現了緊缺。我們充分發揮新型舉國體制優勢，千方百計推動企業迅速穩産達産、擴能擴産，加大重點藥物市場供給，引導合理有序精準投放，努力緩解買藥難問題。

　　一是聚焦重點，全力以赴保障穩産達産。針對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》中相關藥物的生産企業，進一步加大生産要素保障，將有關生産企業和重點配套企業全部納入白名單，確保生産供應穩定有序。派出駐企特派員，會同當地有關部門，保障重點藥品生産供應，及時幫助解決物流、用工、用水、用電、原材料採購等困難問題，支援企業加班加點、爭分奪秒，開足馬力，迅速進入滿負荷生産狀態。

　　二是多措並舉，加快推進重點企業擴能擴産。幫助企業“一藥一策”制定增産擴能方案，通過技術改造、新建生産線和委託生産等方式，想方設法挖掘現有産能，進一步提高産品産量。指導企業科學改進生産工藝，提高生産效率。將解熱鎮痛藥作為重點，堅持日調度、週報告，建立應急值班值守和快速響應機制，千方百計提高産量。

　　三是精準投放，確保重點人群用藥需求。搶購與囤藥，會導致真正需要藥物的患者購藥困難，面對當前的大量需求，藥品的精準投放是解決資源錯配、避免藥物浪費的關鍵。我們指導各地有關方面制定工作方案，按照患者優先、精準投放的原則，優先保障醫療機構、養老院等重點場所藥品供應。同時，組織大型網上藥店開發患者線上購藥平臺，經實名認證、上傳抗原檢測證明，可及時向患者配送藥品。

　　總之，我國醫藥工業基礎堅實，相信在各方的共同努力下，相關藥品的産能會得到釋放，有效保障群眾用藥需求。

　　國務院聯防聯控機制：醫療機構不得以任何理由拒診或推諉急危重症患者

　　國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝介紹，為了指導醫療機構進一步優化醫療服務流程，能夠更好地滿足廣大人民群眾的看病就醫需求，國家衛健委要求醫療機構都要接診所有的核酸陰性和陽性的患者。

　　據國家衛健委了解，現在全國各省都出臺了相關的措施，醫療機構也在進一步細化相關的舉措，比如上海要求所有的醫院門診都要區分核酸陽性接診區域和核酸陰性接診區域，在急診要設置診療區和緩衝區；對於急危重症的患者，要由市一級的醫療機構來進行接診，同時進一步擴容和改造重症的資源；像北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個城市，都要求醫院在普通的門診設置核酸陰性診療區域和核酸陽性診療區域，急診有48小時核酸陰性證明的，直接進入到搶救區域，沒有48小時核酸陰性證明的，進入到緩衝區域來提供相應的醫療急救服務。各地也都按照國家衛健委的要求，強調對於急危重症的患者，不得以任何的理由來拒診或者推諉。

　　焦雅輝表示，下一步國家衛健委也會進一步加強對各地這方面工作落實情況的指導、監督和檢查，提高醫療機構醫療服務的能力，進一步滿足廣大人民群眾的看病就醫需求。 

來源：央視新聞    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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