[中村哲也]:

（圖）最近我國醫院運營現狀。

以前一個病人的治療，所有的治療費用包括器材費用等等加上去，你要追上病人向他索要所需要的支付費用，但是現在我們的情況發生了一個新的變化，就是包括支付制度的擴大，各醫院針對這個情況相應做了各自的改進工作。除此之外，現在預防醫學也開始實行。剛剛提到的包括支付制度，簡稱為DPC。

(2007-06-22 16:17:51)

[中村哲也]:

2003年有一些大學醫院以及大的國立醫院已經開始試行。到目前，用DPC支付制度的已經有216家醫療單位。大概四年以後差不多有一千家醫院都要實行這樣的支付制度。DPC和美國的DRG有一點相似，但是有一點不同，我們是以每天為單位進行支付的制度。DRG制度，比如説做了一個手術，要算這個手術是多少錢，是這樣的收費制度。DPC制度，比如説做了一個腦科手術，它會計算手術第一天費用是多少、手術第二天費用是多少，費用是按天計算的。為什麼有這樣的區別呢？DRG有一個限額，為了不能超過這個限額，有時候醫療服務品質可能會降低。

(2007-06-22 16:19:05)

[中村哲也]:

但是DPC儘量避免這樣的問題，它是按每天計算的，如果有這樣一個疾病，那就應該有一定的治療時間。

如果是慢性病，我們在支付方面有ADL的區分方法，共有三級，ADL1、ADL2、ADL3，這個區分是根據醫療程度的不同決定不同的費用，分區1費用比較低，ADL2、ADL3的費用逐漸增高。（圖）

(2007-06-22 16:21:43)

[中村哲也]:
原來分區1一般是比較容易醫治的病例，醫院比較容易接受，但是為了避免這樣的情況，我們建立了分區3，它的費用比較高，這樣對於醫院接收這樣的病人也是比較有吸引力的。所以如果僅僅收治分區ADL1的病人，醫院的收入就相對比較少了。

(2007-06-22 16:22:33)