吉林省長春市:關愛失能人員創建照護保險 全力實施最具幸福感的
發佈時間: 2016-01-18 15:34:54 | 來源: 聯盟中國 | | 責任編輯: 曹洋
二是通過對養老機構收費情況的採樣分析,測算出長春醫保基金擁有足夠的支付能力確保制度的實施。目前,長春市共有養老機構500余家,一年的護理費用大概需要1.2億元~1.4億元。從醫保基金運作情況看,長春市自2011年開始支付方式改革後,醫保基金由原來的入不敷出到年結余穩定在15%左右。通過對醫保數據庫中的參保人員結構情況、失能人員佔比情況、失能人員照護情況等八類近千萬條數據資訊進行精算,得到的結果是,照護保險制度實施後,除去護理費用所需要的支出,基金結余還能保持在10%,能夠在合理範圍內確保基金的健康安全運作。根據測算,2015年全市享受醫療照護保險的總人數將達到103317人,其中長期失能人員4695人,短期因病失能人員98622人,預計減輕參保人員個人負擔1.25億元。
圖説:定點養老機構護工正在護理失能人員
圖説:定點養老機構護工正在護理失能人員
三是通過對國內外有益經驗的合理借鑒,明確了長春市實行照護保險制度的可行性。2014年下半年以來,人社局“醫療照護保險課題組”深入養老機構、護理機構和醫療機構走訪調研28次,面對面聽取失能人員家屬意見120人次,邀請社會保障專家學者和人大代表召開論證會5次,明確了長春市建立醫療照護保險制度的可行性。2015年初,市政府出臺了《關於建立長春市失能人員醫療照護保險制度的意見》和《失能人員醫療照護保險實施辦法》,實現了分級報銷比例、醫保網路結算、照護目錄、照護規範、失能標準、耗材標準、遠端審批等7個實質性的政策突破,從制度上解決了全市失能參保患者的醫療照護問題。
圖説:長春市委常委、常務副市長肖萬民在視察照護險運作情況期間在市醫保局查看醫保自助查詢機使用情況