冬季對於慢阻肺患者來説是最難熬的季節，受到氣溫變化影響，患者易出現急性加重症狀，甚至會危及生命。天津醫科大學總醫院呼吸與危重症學科主任曹潔表示，患者應堅持長期進行規範化治療，降低急性加重風險。
曹潔介紹，秋冬是慢阻肺高發季節，發病後會出現慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息胸悶、食欲減退等症狀。若慢阻肺患者氣道炎症持續存在，經由細菌、病毒、空氣污染、冷空氣刺激、心血管以及其他相關合併症等因素刺激，就可能導致呼吸道症狀急劇惡化，發生慢阻肺急性加重。“急性加重已成為慢阻肺患者疾病負擔嚴重的原因之一，但很多患者乃至臨床醫生因為對慢阻肺急性加重認知不足，錯失早期干預時機，最終釀成悲劇。”曹潔説，慢阻肺患者頻繁發生急性加重不僅易增加心血管合併症的發生風險，加速疾病進展，還造成肺功能的不可逆損傷，增加患者的死亡風險。研究顯示，每次中度急性加重後患者的肺功能都難以完全恢復，甚至部分患者的肺功能在急性加重8周後仍然處於受損狀態。此外，慢阻肺急性加重導致的住院已成為慢阻肺患者主要的醫療支出，造成了嚴重的經濟負擔，非常影響生活品質，但多數患者不會主動報告急性加重事件，進一步加重了我國慢阻肺急性加重的疾病負擔。因此，識別急性加重的原因和風險、減少急性加重應作為慢阻肺管理的核心目標。
根據《中國慢性阻塞性肺疾病診療指南（2021年修訂版）》，對於有急性加重風險的慢阻肺患者而言，應儘早使用三聯藥物幫助提高肺功能。與雙支擴劑相比，三聯藥物能在5分鐘內快速起效，降低中重度慢阻肺急性加重風險，還可持續改善肺功能，在一定程度上降低慢阻肺患者全因死亡風險，是急性加重風險病人的一線選擇。同時，指南也提出，使用常見呼吸道感染病原菌裂解成分生産的呼吸免疫調節藥物可以提高慢阻肺患者的呼吸道免疫力，從而降低慢阻肺急性加重的嚴重程度和頻率，推薦有反覆呼吸道感染的患者使用。
“加強早篩、早診、早治對急性加重患者具有重要意義，同時還需要提升慢阻肺患者對於慢阻肺急性加重的認知及自我管理水準，樹立早診早治觀念，應培養良好的生活習慣，通過戒煙，減少危險因素等方式預防急性加重發生。“曹潔説，還應進一步加強臨床醫生門診急性加重史詢問意識，讓具有急性加重風險的患者能儘早使用獲益更大的三聯治療方案，促進慢阻肺急性加重診療規範化。
