醫保藥品目錄動態調整制度正日趨成熟，在我國醫療保障體系中承擔著不可或缺的重要功能，它與進口抗癌藥零關稅、試點“帶量採購”等措施一起，共同助力國內藥品降價，為促進藥品優勝劣汰、醫藥企業加快轉型升級、醫保基金的高效使用，發揮了重要作用。
《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》3月1日起正式啟用， 119種藥品被新增進入目錄，29種藥品被調出，頗受關注的協議期內的221種國家談判藥品也正式實施新的醫保支付標準。3月1日，澎湃新聞記者在北京多家醫院採訪看到，有患者拿到處方發現，醫保報銷後的藥費比原來降幅明顯，預計一年可節省十幾萬元藥費。
醫保藥品目錄的動態調整，目的是讓更多救命救急的好藥納入醫保範圍，以緩解患者用藥難、用藥貴等壓力，為公眾提供更普惠、更高品質的醫療保障。相關統計顯示，2018年、2019年、2020年，我國分別通過醫保談判納入醫保目錄的有17種、70種和96種藥品，價格降幅都超過50%。
醫保藥品目錄的調整有著重要的導向功能，它會引發醫療服務、醫保報銷等領域的一系列變化，在控制醫保基金支出的前提下，能最大程度提高藥品保障水準、降低患者負擔。對醫保藥品目錄的調整，公眾拍手稱讚的同時，也不乏一些困惑，比如，有網友表示：其中一些藥品可謂“相見恨晚”，為何不早些調入目錄？有人抱怨：能不能把治牙費用也納入醫保？有人擔憂：目錄越來越龐大，醫保基金夠用嗎？
醫保目錄的調整，是一個十分複雜的過程，需要經過專家反覆論證、嚴格按程式來確定。在醫保藥品目錄調整之前，相關部門需要對藥物臨床需求、醫保承受能力進行調研論證，需要與藥企進行艱難的藥品價格談判，需要在考量諸多因素之後、視輕重緩急對擬調整藥品進行取捨。拿此番調整來説，就包括將一些藥品納入醫保目錄，還有14種目錄內抗癌藥降價續約，以及在對目錄內藥品進行降價談判成功的基礎上，調低這部分藥品的醫保定價等。
同時，目錄的調整還涉及一些藥品被調出目錄，比如，此次就有29種藥品被調出，主要為臨床價值不高且可替代、或者被藥監部門撤銷文號成為“僵屍藥”的藥品。
至於藥品目錄的進出原則，一般應用較廣泛、適應症較多的藥品更具有入選優勢，而某些罕見病用藥費用達到每人每年數百萬元，超過基本醫保支付能力，便可能落選。
在目錄調整之後，各級醫院購進國家談判的新藥的積極性如何、患者能否第一時間在家門口低價購買到目錄內藥品等，也都決定著目錄調整的現實效果。
可以説，每次醫保藥品目錄的調整，都需要在醫保基金、醫院、患者、藥企之間找到“最大公約數”。悉心斟酌，慎重決策，每一次調整都滲透著多方的共同努力。
與時俱進，是近年來醫保藥品目錄調整的一大特點。比如，今年此輪調整就順應疫情防控常態化形勢，將最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品全部納入醫保目錄，還增加了不少兒童用藥、罕見病用藥，進一步擴大了惠及人群。此外，創新藥物準入速度也明顯加快，這對於相應患者群體無疑是極大的利好。同時，堅持醫保體系救命、保命的兜底保障定位，讓醫保基金的每一分錢都花在刀刃上，醫保藥品目錄的調整也始終堅持“有所為、有所不為”。
盡力而為，量力而行。可以説，醫保藥品目錄動態調整制度正日趨成熟，在我國醫療保障體系中承擔著不可或缺的重要功能，它與進口抗癌藥零關稅、試點“帶量採購”等措施一起，共同助力國內藥品降價，為促進藥品優勝劣汰、醫藥企業加快轉型升級、醫保基金的高效使用，發揮了重要作用。為了更好地滿足人民群眾對健康日益增長的需求，向“健康中國”目標邁進，期待相關制度設計及治理舉措能更多一些、更實一些。
