一根細細的穿刺針，可以到達人體的任何部位，精準檢查；一根小小的導管，可以連接人體任何有病症的器官，精準施策；一雙雙精巧的妙手，可以在體外為病人解除病痛；一個個絕望邊緣的患者，在介入醫學的治療下重新收穫“生”的希望。
1979年，介入醫學引入我國，自此，國內不少醫院開始建立獨立的介入專業。20世紀90年代，白銀市開展了介入治療，但受到當時客觀因素影響，專業發展一度停滯。 2017年，為了更好地服務白銀人民，當時的院領導班子積極引進專業人才，並將外周介入挂靠在心血管科下開展業務，取得良好效果；為進一步促進科室和專業的發展，2019年7月1日，白銀市第一人民醫院介入醫學科正式獨立。
白銀市第一人民醫院介入科診療範圍涵蓋除心、腦、疼痛以外的外周血管及非血管疾病介入，如：外周動靜脈血管疾病、膽道疾病、胃腸道疾病、良惡性實體腫瘤、出血及血栓性疾病診療；自科室成立以來，積極參與並承擔本地區創傷救治、危重孕産婦救治、胸痛救治、VTE防治等工作，為各中心組織架構核心科室。自成立至今的一年多時間裏，介入醫學科開展腫瘤介入、血管介入、非血管介入、穿刺及活檢、消融及粒子置入共計手術1033台次，多項業務填補了白銀地區該專業歷史的空白。
最小的創傷給患者最大的希望
“前段時間有一名28歲女性患者，順産後7天晚期出血來院，産科予以對症治療後效果不佳，啟動危重孕産婦救治中心應急流程，緊急由我科行血管造影及栓塞術。對於這種産後出血的患者，我們選擇性栓塞子宮動脈，可以達到及時止血並保留子宮的效果，亦可保障遠期生育功能”，白銀市第一人民醫院介入醫學科主任郝華鑫回憶説，當時他們栓塞雙側子宮動脈後即刻查看無新鮮出血，患者術中全程清醒，無不適感，術後穿刺針道壓迫6小時後患者可坐起，12小時後下床自由活動，未再反覆出血，無不適症狀，5天后病情穩定出院。
如果沒有介入醫學科，這種病的治療很大概率會切除子宮，甚至出血過多會危及生命，介入醫學通過栓塞子宮動脈這種最小的創傷，不僅治療痛苦指數低，還完整保留了子宮，給了患者一種新的人生。
顯而易見，介入醫學，主要是以影像診斷為基礎，在醫學影像診斷設備的引導下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，通過經皮穿刺或人體自然腔道，對疾病進行診斷或治療的學科。具有定位準確、創傷極小、並發癥少、療效直接顯著、可重復性強、可多種技術聯合等特點，被稱為現代臨床治療學中的第三大診療體系，是與內科、外科並列的三大臨床醫學技術之一。
白銀市第一人民醫院介入醫學科診療範圍為外周介入；按入路途徑，可分為血管介入和非血管介入。血管介入是指使用穿刺針，通過穿刺進入人體血管系統，並在透視引導下將導管送到病灶所在的位置，通過導管注射對比劑顯影，顯示病灶血管情況，在血管內對病灶進行診斷和治療的方法，包括良惡性腫瘤的栓塞、灌注治療、出血性疾病如咯血、消化道出血、外傷、婦産科大出血等介入栓塞治療、外周動靜脈狹窄、閉塞等的球囊擴張或支架置入，血管畸形、動脈瘤等的介入栓塞治療。非血管介入技術是指沒有進入人體血管系統，在影像設備的引導下，直接經皮穿刺或插管至病灶，或經人體生理和病理通道進入病灶進行診斷和治療的方法，包括氣管、食管、腸道狹窄支架置入術、膽道梗阻的內、外引流和支架置入術等、經皮穿刺活檢術，囊腫、膿腫穿刺引流及硬化治療、實體腫瘤物理及化學消融術等。
“老”專業，重新在白銀市第一人民醫院崛起，憑藉它得天獨厚的優勢一次次讓死神在患者面前望而卻步。
在止血方面，介入醫學有著其他任何手段無法比擬的優勢和效果。有位26歲男性患者，因車禍傷入院，來院時血壓偏低、意識模糊，已經出現失血性休克，該院立即啟動創傷中心接診流程，開通綠色通道，診斷問題為肝臟、脾臟挫裂傷。患者多發傷、病情重、年紀輕，挽救生命和保證今後生活品質都很重要，多科室緊急會診後決定行介入治療，栓塞血管止血保臟器。通過造影可以發現出血部位，即使很微小的出血灶也逃不過醫生的眼睛，找到出血部位後，直接栓塞動脈血管達到止血目的，效果實時可見。這名患者肝、脾均有損傷，介入科醫生決定直接進行肝、脾動脈的造影，如果發現出血徵象，則使用彈簧圈、明膠海綿等材料栓塞肝、脾動脈主幹，這樣既可以保證立刻控制大出血，又可以通過其他側支、交通支血管的建立和開放保證臟器不會發生壞死，就如同植物的主要根系切斷，但仍可以通過毛毛根存活，一段時間後還能長出較大的根系保證生存品質，這樣的治療方法可以達到有效止血還保留臟器的雙贏目標。手術總用時約1小時，手術結束，當時患者血壓已經維持穩定，意識清醒，能正常對答，送回ICU治療5天后轉普通病房，10天后病情平穩出院，目前恢復良好，肝功能正常，脾臟未出現壞死，患者及家屬的感激之情不言而喻。
“像這種車禍嚴重出血的患者，傳統的檢查耗時長，精準度不夠，很可能導致患者失血過多搶救不過來，而介入醫學精準到位，直接栓塞出血點，減輕患者的痛苦，大大增加了存活治愈率”，郝華鑫告訴記者，這是介入醫學最得天獨厚的優勢。
最努力的團隊給老百姓生命最安心的保障
“眾所週知，X射線是有輻射的，對於患者來説，偶爾接受介入治療的輻射劑量很低，對身體基本無害；但是對於以射線做‘眼睛’的介入醫生來説，頻繁的手術累積起來的輻射量遠遠大於常人，長此以往將對身體造成嚴重損傷。為此，手術中醫生需要穿著鉛防護服，戴鉛帽、鉛眼鏡保護自己。一套鉛衣的重量十幾斤至幾十斤不等，且悶熱不透氣，一台手術下來內層的手術衣被汗濕的能擰出水來，更別提鉛帽勒的腦袋痛，鉛眼鏡壓的鼻梁痛。不僅如此，射線對於生育也有影響，一般來説不建議未生育的醫生長期參與介入診療，如果確實有生育需求也需要避線3個月至半年”。介入科醫生戚馨月是一名九零後未婚小姑娘，提到這些，她的眼神裏都是熱愛與值得。她説，介入醫生患頸椎病、腰椎間盤突出症、皮膚損害、白內障、膝關節病變、高血壓、甲狀腺疾病等的概率遠遠大於其他專業的醫生。但是技術的提升必須要不斷去實踐，介入手術需要影像設備支援，目前使用最廣的設備是數字減影血管造影機（DSA），它可以發出X射線，經處理後就可以在螢幕上顯示實時、準確的透視影像，這就是介入醫生的‘眼睛’，必須得接觸。加之科室初建，人員緊缺，除了日常平診手術外，還要承擔急診手術。診療範圍大、涉及面廣，休息時間上急診手術也是家常便飯，不管白天深夜，還是節假日，24小時隨時待命。
苦是真的，累也是真的，但是于一名醫生而言，患者的依賴與認可可以讓他們在任何一種艱難的環境裏挺身而出。
“有一位75歲的女性患者，因左下肢靜脈曲張、腫脹、疼痛就診我科，患者靜脈曲張存在多年，一直沒找到有效的治療方案，近1月出現疼痛腫脹症狀，每晚左腳都腫脹，左腿疼痛徹夜難眠，80多歲的老伴心疼妻子，每天晚上都替妻子按摩腿腳直到淩晨”，戚馨月告訴記者，接診後考慮這名患者是比較典型的下肢靜脈回流障礙症，早晨入院安排了相關檢查化驗，下午就進行了介入治療，下肢靜脈造影檢查確定了左髂靜脈嚴重受壓，與患者及家屬溝通後，于受壓段置入支架1枚，手術用時約40分鐘，術後2小時患者已經可以正常下床活動。第二天晨起後老伴高興地説完全好了，感覺鞋像大了一號一樣寬鬆，終於可以睡上安穩覺了，當即辦理出院回家了。
目送患者笑容滿面感激地離開，戚馨月如同看到了乾涸沙漠裏噴薄而出的清泉，澆灌了一個個即將枯萎的生命，她滿心歡喜，更加確定，介入科是她靈魂的歸宿。
介入科是一個集臨床、科研、教學為一體的專業臨床科室，結構完整、設施精良、診療技術先進，是本地區最早獨立開展外周疾病介入治療的醫療單位。科室擁有經驗豐富的醫護團隊，現有專科醫師4名（副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師1名），其中碩士研究生1人；21人的護理團隊技術精湛，現有主管護師9名，護師3名，護士9名，其中導管室專職手術護士4名。科室多名醫護先後在全國著名醫院參加進修培訓，與甘肅省人民醫院、蘭州大學第一醫院、蘭州大學第二醫院建立長期合作關係。現有實際運作床位8+4張，在外周動靜脈血管疾病、膽道疾病、胃腸道疾病、腫瘤、出血及血栓性疾病診療等方面擁有全省領先介入技術；承擔本地區創傷救治、危重孕産婦救治、胸痛救治、VTE防治等工作，為各中心組織架構核心科室。導管室現有GE-Innova IGS530數字血管造影機1台、飛利浦 Allura Xper FD10數字血管造影機1台、東芝X線血管造影機1台，MTC-3C型微波消融治療儀1台，可提供24小時x7天介入工作。
除了急症介入，婦科介入等效果明顯的介入治療外，腫瘤介入的治療優勢更是日益凸顯，介入治療直接將藥物精準投放于腫瘤部位，對身體其他部位的副作用大大減小，為患者帶來更多的福音。
對於食道癌晚期的患者，本人的痛苦程度是一個眾所週知的事情。然而，介入治療在食道癌治療過程中創造的奇跡在銅城也是不脛而走。有位70歲男性，因食管癌、食管梗阻入院，來院時已有近1月不能順利進食，消瘦明顯，體質很差。因腫瘤已進展至終末期，患者及家屬僅要求處理不能吃飯的問題，患者更是希望自己只要能順利的吃下一口飯就知足了。該科接收後予以靜脈營養支援，結合影像學檢查，考慮患者食管梗阻段可行支架置入，因惡性腫瘤生長迅速，為保障支架通暢時間盡可能長，建議置入粒子支架（支架可撐起梗阻段，附著于支架表面的放射性粒子（常用碘-125）可對腫瘤進行近距離局部放射治療，起到控制、殺滅癌細胞生長的作用，且具有輻射半徑小、精確度高、並發癥少等特點，對於身體其他臟器幾乎無影響，日常生活中對他人亦幾乎無放射影響）。徵得患者家屬同意後，手術經口進行，患者吞咽造影劑確定梗阻段後，將一根細細的導絲通過梗阻段置於胃內，經由導絲再送入預置粒子的支架輸送裝置，因輸送裝置直徑很細，引起不適感輕，耐受較好。支架釋放完成後，再次讓患者吞咽造影劑時，先前的哽噎症狀完全消失，吞咽順暢，對於就算臨終也想順利吃下一口食物的患者而言，感激的淚水模糊了他的雙眼，術後患者進食功能基本恢復，精神和身體狀態明顯好轉。
介入科主任郝華鑫説，白銀市第一人民醫院外周介入自開展以來，得益於醫院大力支援及患者信任，從開始的每月十幾臺手術，到科室獨立後平均每月五十余臺手術，就診人次已有大幅增長，因創傷小、效果好，深受患方好評；因為科室醫生少，他們經常是無論何種情況發生，患者治療永遠在第一位，自己骨折坐著輪椅還在上手術，同事生病也一樣堅持在工作，太多認可的笑容讓他們覺得在介入科嘔心瀝血值得。
介入科作為核心科室參加胸痛中心、創傷中心、危重孕産婦及新生兒救治中心、院內VTE防治中心等建設，在創傷搶救、孕産婦搶救、VTE診治中提供重要技術支援，極大提高了危重患者搶救成功率；與兄弟科室協同開展工作，使得部分罕見病、疑難病、危重症等的診斷、治療及預後均獲得很大進步，治療水準達省內領先。2020年9月舉辦的甘肅省外周介入基礎知識與臨床應用技能大賽上，白銀市第一人民醫院介入科參賽隊穩紮穩打，充分展示了紮實的理論基礎、嫺熟的實踐技能操作水準，榮獲團體三等獎，每位選手均收穫個人獎項。
汗水不負努力。一代代從醫人嘔心瀝血、捨己為人。在介入醫學發展的大潮中，我們堅信，通過白銀市第一人民醫院介入科全體員工的不懈努力，介入科一定會在為患者解決頑疾這條路上披荊斬棘、不畏艱險，為銅城健康事業再添新的“曙光”。（韓敏）
