近日，省衛生健康委等10部門印發《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，提出到2024年底前，各設區市至少打造1個高水準緊密型縣域醫共體樣板縣;到2025年底，市級層面支援縣域醫共體建設的政策措施進一步完善，縣域內基層門急診人次佔比達到65%以上。

　　《實施意見》要求，牽頭醫院重點承擔大病和疑難複雜疾病患者診治、上下轉診、技術培訓、質控等服務。鄉村兩級主要提供常見病、多發病患者診療，重症患者及時上轉，承接恢復期、穩定期患者下轉和轄區人群基本公共衛生、健康管理等服務。縣級中醫醫院可根據條件牽頭組建縣域醫共體或承擔區域中醫藥資源、學科建設等統籌協調功能，探索建立中醫優勢病種縣域一體化服務路徑。縣級婦幼保健機構積極參與縣域醫共體建設，強化轄區婦幼健康服務和管理職能，在縣域醫共體建設過程中不得弱化婦幼保健機構職能。

　　《實施意見》提出，實施市級建立部門協同推進機制，根據所轄縣居民市域和縣域外就診情況、“三醫”協同發展和治理、縣鄉醫療衛生機構能力、醫保基金運作現況等因素，分層分類指導各縣開展建設。同時，《實施意見》提出，要緊盯緊密型縣域醫共體評判標準和監測指標，強化運作監測，及時預警糾偏。

　　《實施意見》明確，加大資源下沉共用力度，聚力“人員、技術、服務、管理”四個下沉，落實好城市公立三級醫院對縣域醫共體派出幫扶團隊常年駐守指導、縣級醫院專業技術人員和管理人員派駐鄉鎮衛生院全覆蓋等要求。此外，要重點依託縣域臨床服務中心，逐一細化縣域重點疾病、主要疾病和重點人群服務路徑，做好以下3個機制的閉環和咬合：家庭醫生對居民首診和分級就診指導機制，對基本公共衛生服務健康體檢重點人群的後續診療、用藥、健康管理機制，縣域內出院患者下轉、隨訪、康復和護理機制。

　　□記者 黃鑫 報道