原標題：小病號增多，兒童醫院探究竟

　　“請253號小朋友到急診5室。”12月9日上午9:25，濟南市兒童醫院急診大廳裏傳來最新的叫號資訊，家長孟先生已經抱著女兒等在急診室門外。孟先生的女兒已經連續發燒3天了，最終醫院檢查發現是支原體肺炎。到中午12點，患者已經排到了400多號，候診的還有200多人。

　　每日急診最多1300人次

　　12月9日，濟南市兒童醫院一樓大廳，17排座椅一排9張座位，上午9點已全部坐滿。

　　二樓的輸液中心，輸液窗口全部開放，每個窗口前，有三四個排隊等候的。

　　8歲的楊小婷(化名)家住槐蔭區，奶奶一個人帶她來輸液。二樓輸液中心，無論是輸液小床還是普通輸液座椅全部被佔滿，就連走廊上的長椅上也坐滿了正在輸液的兒童和陪護家屬。祖孫倆走了三條長廊找到了一個空座，用墻壁上的吊鉤挂上輸液袋。楊小婷因為咳嗽一直不見好轉，到兒童醫院確診為支原體肺炎。

　　急診科護士長徐群介紹，目前每日急診輸液量是平常的一倍。兒童醫院為了應對接診需求量大的情況，全天10個輸液窗口全部開放，錯時排班，一個護士八小時最多完成靜脈穿刺180余針。

　　二樓輸液室裏，2歲的小孟在媽媽懷裏睡著了，可是孩子依然明顯發熱，體溫達到38℃，在經過了測溫、核酸檢測等各項檢查後，大夫給開了支原體感染的化驗單。夫妻倆抱著孩子，用新買的輸液桿舉起吊瓶奔向化驗室。

　　“一旦發現持續高溫三天以上，應該做一個支原體檢測。”急診科主任葉冰説，這兩天的急診量已經降下來了，高峰期每日急診最多達到24小時1300人次。今年流感季，支原體感染情況明顯上升，能佔到急診量的六成，其次是乙型流感和甲型流感。

　　“請家長一定要保持安靜，坐到座位上耐心等待。”二樓內科診室門口，護士長畢玉蘭在分診臺維持秩序，要求所有家長留出過道用於正常通行，嗓子已經沙啞。她説，從10月份開始，內科20位醫生輪流接診，主要是呼吸系統、消化系統，還有神經內科也很忙。

　　前段時間暖冬易滋生細菌病毒

　　12月10日上午，記者再次來到濟南市兒童醫院。在急診大廳，家長李先生抱著1歲2個月的女兒等待就診。5天前的淩晨，孩子突然喘得上不來氣，家長趕緊帶孩子到兒童醫院就診，化驗單顯示正是支原體肺炎。

　　“之前對這個病不了解，也沒有帶孩子出去玩，家裏也沒有其他人得肺炎。”李先生和妻子夏女士是第一次知道支原體肺炎。由於支原體肺炎治療週期比較長，孩子已經打了五天吊瓶，還要繼續輸液。

　　“我外孫也是支原體肺炎，第一天輸液到晚上8點多才走，在醫院待了一整天。”石女士抱著外孫每天從長清區趕到醫院，由於兒童醫院開設了專門的復診急診室，來過的家長可以直接網上預約，減少了候診時間。

　　急診大廳裏人滿，兒科病房裏也全部滿員。呼吸科主任韓玉玲介紹，從9月份以來，99張床全部佔滿。“這個季節是支原體肺炎的高發季節，但為什麼今年的支原體肺炎感覺會比較突出呢?”韓玉玲分析，原因可能有兩個，一是因為去年受疫情影響，部分中小學中間停學，避免了交叉感染，去年明顯下降，今年和往年持平，但感覺孩子生病的多了，這是一種感受差造成的。二是天氣因素影響，前段時間暖冬，易滋生細菌病毒和多發支原體疾病。

　　“其實，支原體肺炎並不可怕。”韓玉玲説，支原體肺炎是由支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎症改變，症狀主要是發熱、咳嗽和喘息，再就是白痰，一般5到15歲的孩子比較多，今年一些小年齡組、嬰幼兒支原體肺炎較突出。

　　在呼吸科病房裏，有幾位住院的小患者是兄弟倆或者姊妹倆雙雙入院。呼吸科副主任醫師程璐説，支原體肺炎是兒童獲得性肺炎裏面非常重要的一個病原，是排前三位的，每年都有小流行。從臨床看，中小年齡組的孩子會多一點，其中既有大寶和二寶之間互相傳染，也有家長傳染給孩子的情況。

　　咽喉取樣可篩查

　　“開嘴，啊!”在濟南市兒童醫院檢驗室窗口，隨著大夫的提示，4歲的小姜乖乖地張開嘴等待取樣。原來，支原體肺炎的檢驗也能採用核酸檢測，從咽喉取樣就可以進行篩查。這樣的好處是，患兒沒有扎針的疼痛，配合度高。

　　程璐介紹，感染肺炎支原體以後，在早期採用核酸檢測很容易檢出陽性，而血液檢測一般要發病一週後才能檢測出來，所以説核酸檢測方法對於實現早發現早治療非常重要。建議家長們只要孩子在門診發現咳嗽，有典型症狀，就可以考慮作咽拭子的檢測。

　　也有家長在就診時反覆諮詢醫生，不明白支原體肺炎和普通流感到底有啥區別，怎麼判斷孩子是支原體肺炎而不是流感。

　　程璐解釋，支原體肺炎最常見的症狀就是發燒、咳嗽、咳痰、喘息，孩子一般會有持續的發熱。支原體肺炎的咳嗽一般是刺激性的幹咳為主，過敏體質的孩子晚上會咳嗽得更厲害。對於小年齡組的孩子來説，會出現一些喘息的症狀，再就是痰色發白，這是和細菌感染有所區別的地方。

　　對於支原體肺炎的日常防護，程璐建議，首先要保持室內勤通風，二是減少公共場所活動，三是出門一定要戴口罩，外出回家一定要洗手，四是讓孩子增加體育運動時間，五是接種流感疫苗，也能起到預防作用。

　　針對近期兒童支原體肺炎等呼吸道疾病患兒數量增加的情況，濟南市衛健委也要求各相關醫療機構迅速制訂兒童就診高峰期應對預案，根據兒童醫療服務需求，組織兒科、急診科、重症監護室、影像醫學科、檢驗科、預檢分診等相關科室醫護人員開展培訓，規範診療，確保早發現、早診斷、早治療。