醫養資源無法銜接
與醫養結合有關的醫療、養老和醫保政策受財力限制，養老機構與醫療機構設置規劃未能有效銜接，服務能力欠缺
我國醫療資源比較有限，而醫養服務又比較緊缺，醫養服務供給體系的建立備受關注。民政部有關負責人表示，現有醫養結合發展較滯後，存在著一些亟待解決的突出矛盾和問題：
首先是政策保障不足。與醫養結合有關的醫療、養老和醫保政策受財力限制，對高齡、失能老年人的生活護理、醫療護理保障不夠，很多護理項目不能納入醫保支付，很多社區衛生服務機構無力做到、養老機構難以免費做到為老年人提供有效的健康管理和到府護理服務；
醫養銜接程度不高。養老機構與醫療機構設置規劃未能有效銜接，養護型、醫護型養老機構建設不足，護理床位比例偏低，養老機構內設醫療設施功能不完善；
服務能力欠缺。在居家和社區養老中，老年人最關注日常護理、慢性病管理、健康教育等服務。目前，很多社區養老服務設施與社區醫療衛生服務結合不緊密，通常只能提供日間照料服務，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。在機構養老中，老年人大多患有多種疾病，對醫療服務需求強烈，但由於醫務人員工資待遇低、職稱評聘受限較多等原因，再加上硬體配置不足，醫療服務能力難以滿足入住老年人需求。這導致養老機構高端企業管理和護理等專業人才匱乏，流動性大，機構可持續發展程度低。
葛延風認為，目前的健康管理體系難以適應老齡化的挑戰。“公立醫院改革滯後，過度服務仍普遍存在，費用攀升過快，個人和醫保負擔沉重，同時也導致了嚴重的健康損害。養老服務模式無論在理念還是操作中都有不少問題，機構養老不應當也不可能成為主導。醫療衛生服務和養老服務協同配合嚴重不足。” 比如，我國對慢性病的預防防控能力還有待進一步提高；老年人醫保水準不高，服務可獲得性不足，基層服務能力不夠，政府沒有主動管理干預。
“在可以預見到的相當長時期內，絕大多數老人還會以居家的形式養老，但是社區資源太少，場地、人員、服務都缺乏，不可能靠社區力量提供養老服務。”中國社會保障學會副會長童星認為，如今社區醫院無法提供滿足老人需求的醫療，很多老人都想住到醫院裏治療、康復來養老，但實際上不可能。社會上能提供養護的機構有公立的和民營的，公立的收費低但人滿為患，民營的受土地、人員等資源限制，往往收費高，床位大量空置。
專家認為，養老機構由民政部門管理，醫療機構由衛生計生部門管理，醫保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫療和養老資源難以整合。中國式健康養老的全新理念尚未形成，實現的機制和框架尚不清晰。另外，長期健康照護保險未進入社會保險的框架、個性化服務模式和盈利的商業模式存在明顯衝突等因素，也影響醫養結合服務的供給品質和水準。
