骨盆直腸間隙深部膿腫作為肛周膿腫中罕見的類型,因其位置深,肛周體表無明顯陽性體徵,常造成漏診。又因骨盆直腸間隙容量大、組織疏鬆及周圍組織臟器豐富等特點,該病全身症狀重、波及範圍廣、進展迅速,如就診不及時,常造成感染性休克、盆腔膿腫等不良後果,甚至危及生命。在手術方面,深部病灶對術者及手術切口的設計要求更高,如處置不合理、引流不暢等,常需多次手術,以致肛門功能受損,影響預後。
近期,西充縣中醫醫院肛腸科肛周膿腫的患者明顯增多。患者劉某,男,49歲,于2024年6月1日以“肛門腫痛伴流血7天”為主訴入院。入院1周前無明顯誘因出現肛門脹痛、持續疼痛、便時流血,自行到當地診所就診,症狀未見好轉,遂到西充縣中醫醫院肛腸科就診,患者發病以來便時帶血,疼痛劇烈,高熱,無法正常坐立、行走,嚴重影響日常工作和生活。
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根據患者病情,在完善相關檢查後,診斷為:骨盆直腸間隙深部膿腫;混合痔,排除手術禁忌症後,西充縣中醫醫院肛腸科主任馮小軍、主治醫師張文秀帶領團隊,通過在腰俞穴麻醉下行膿腫切開挂線引流術、肛門直腸周圍膿腔搔刮術、痔外剝內扎術,手術順利,術後經抗炎、止痛、補液、中藥坐浴及換藥等對症支援治療,術後恢復良好,無發熱、肛周無疼痛、換藥查看肛周創面腫脹消退、無滲血、無明顯膿性分泌物,肉芽生長良好,挂線處引流充分。患者症狀得到控制,達到出院標準,于6月11日順利出院,患者及家屬對治療效果非常滿意,專程送來錦旗表達感激之情,感謝肛腸科全體醫護人員精湛的醫術、精心的治療和溫馨的服務。
馮小軍在此提醒大家:預防肛周膿腫要養成良好的飲食、生活習慣,比如少吃生冷、辛辣、不潔凈的食物,平時做好肛周局部的清潔衛生,避免局部的皮膚感染。此外,要養成良好運動習慣,提高機體免疫力,避免熬夜。
西充縣中醫醫院肛腸科是南充市重點中醫專科建設單位,有專科技術人員10人,其中專科醫生4名,專科護士6名,特聘首都醫科大學附屬北京安貞醫院南充醫院中西醫結合肛腸科副主任趙洪波教授長期坐診、查房、手術,技術力量雄厚。擁有專科設備,設有開放床位25張,能夠運用中西醫結合方法,診治內痔、外痔、結蹄組織外痔、血栓性外痔、混合痔、環狀混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大(瘤)、直腸息肉、肛門狹窄、肛門濕疹、肛門瘙癢等相關手術。(李濤)