“我的頭暈病好了！”廣元市中醫醫院普通外科病房裏，70歲的廖大爺和家屬臉上露出了久違的笑容。廖大爺經常頭昏，原以為是腦供血不足，在當地診所吃了藥、挂了水，也緩解了一些，但近日，廖大爺頭暈越來越頻繁，每次頭暈發作時間在30秒左右，在家人的陪同下，他到廣元市中醫醫院就診。
結合患者臨床表現，接診的褚青龍醫生考慮廖大爺可能患上了血管疾病，頭頸部CTA提示：右鎖骨下動脈起始部見軟斑塊，管腔重度狹窄；頸部血管彩超提示：右側椎動脈聲像圖改變，考慮右側鎖骨下動脈盜血現象。原來，廖大爺頭昏的源頭是“盜血”。
廖大爺最終被診斷為：1、右鎖骨下動脈重度狹窄；2、高血壓3級 很高危；3、2型糖尿病。普外科非常重視廖大爺的病情，立即進行了術前討論，醫療組最終決定，為廖大爺行“右鎖骨下動脈造影+球囊擴張+支架植入術”。
充分做好術前準備，王偉主任、張洵副主任、褚青龍主治醫師成功為患者完成了“右鎖骨下動脈造影+球囊擴張+支架植入術”，手術順利，僅通過一個小小的穿刺針眼，就完成了手術，解決了廖大爺困擾很久的頭暈症。
術後第二天，廖大爺頭就不暈了，人也健談了起來，逢人便説，“我原來以為是腦供血不足，誰知是遇到“偷血賊”了，好在醫生給我做了微創手術，全身上下只有一個針眼，一點都感覺不到疼就把病治好了，現在的醫療技術太先進了！”
盜血綜合徵：當人體內某一動脈發生部分或全部閉塞後，它遠端的壓力明顯下降，就會産生一種“虹吸”作用，通過動脈血管的側支從附近血管“竊取”，從而使鄰近血管的供血區出現供血不足的一系列症狀，在醫學上稱這種症狀為“盜血綜合症”。臨床上較為多見的有以下幾種：鎖骨下動脈盜血綜合徵，頸內、外動脈盜血綜合症、椎一基底動脈盜血綜合症、大腦半球動脈盜血綜合徵。
鎖骨下動脈盜血綜合徵：鎖骨下動脈是供應腦、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。當它在分出供應大腦血液的椎動脈前發生大部或全部閉塞時，由於虹吸作用，引起患側椎動脈血液逆流，另一側椎動脈的血液也被部分“盜取”過來，進入患側鎖骨下動脈供應上肢，以致産生腦部和患側上肢的缺血症狀。
頸內、外動脈盜血綜合症：左右頸內動脈是供應腦部和眼睛血液的主要血管。當一側頸內動脈閉塞時，另一側頸內動脈或椎一基底動脈的血液會代償性供應。如果另一側的血液供應本來就不佳，此時再分出部分血液供給對側，就會産生供血不足的現象。病人常有眩暈、頭痛、走路不穩、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等症狀。
椎一基底動脈盜血綜合症：椎動脈是一支供應腦部血液的主要血管。當它發生閉塞時，特別是左右兩則椎動脈都閉塞時，一般可以通過血管網從頸內動脈系統“盜血”。如果腦內血管網健全，腦動脈又無瀰漫性疾病，病人可無症狀。如果頸內動脈的血液供應本身有問題，不能滿足椎動脈“盜血”時，則病人可出現輕度偏癱、失語等腦供血不足的症狀。
大腦半球動脈盜血綜合徵：此種較少見，它可發生在腦血管畸形、腦腫瘤以及腦梗塞急性期不適當的治療時，局部腦組織血液被“盜竊”而産生一系列精神和神經症狀。如果“盜血”現象反覆發作，症狀嚴重，需採取動脈內膜切除術、血管內支架或血管重建術等，不宜使用擴血管和降血壓藥物，以防盜血加重。
溫馨提醒：如果長時間出現不明原因的頭暈症狀，且兩側手臂血壓一高一低，甚至出現跌倒、復視、口周麻木、耳鳴、吞咽困難等症狀，一定要引起重視，需及時排除血管相關疾病。（牟亞蘭）
