“可以下床活動了!”“真的?”近日,71歲的魏大爺確認再三,用手抹去眼角高興的淚水,嘗試著下床行走。直到看到魏大爺成功邁出第一步,他和家人才將懸著的心放下來,抑制不住激動的淚流滿面,一掃以前的陰霾,不停地感謝德陽市羅江區中醫醫院的醫務人員。
2024年4月25日,71歲高齡的魏大爺不小心摔倒在地,致右髖部疼痛,不能行走,被家人送到德陽多家醫療機構救治,均診斷為右股骨頸骨折,但考慮到患者高齡狀態,存在慢性支氣管炎急性發作、心臟起搏器植入術後、銀屑病、高血壓病、痛風等基礎疾病,麻醉、手術風險極高,多家醫療機構均建議保守治療。魏大爺和其家每人平均能理解醫生的治療建議,但仍然憂心忡忡,畢竟家家有本難念的經,老伴高齡,兒女長期不在身邊,如果需要老伴夜以繼日的照顧怕也不是長久之計。保守治療同樣需要冒非常大的風險,如果恢復不好會出現股骨頸骨折不癒合、股骨頭壞死,必須長期臥床,從而導致患者身體健康狀況迅速惡化,面臨發生墜積性肺炎、肺栓塞、深靜脈血栓、壓瘡、泌尿係感染等嚴重並發癥的高風險,甚至可能隨時死亡。
魏大爺一家不願面對這樣的結果,哪怕有一絲希望也要爭取,多方打聽後,最終來到德陽市羅江區中醫醫院骨傷科。醫院骨傷科副主任趙得陽、醫師羅天榮通過詳細了解情況和檢查,充分尊重患者及其家屬的意願,實施手術成功可能評估。經多學科會診後,醫院麻醉科、內科、皮膚科、醫教科、護理部等先後對患者目前的情況及術中、術後可能出現的並發癥進行詳細的評估,並制定應急預案,進一步完善各項檢查後,一致認為可對該高齡患者實施人工髖關節置換術。兩位醫師與患者及其家屬進行耐心細緻溝通,徹底打消顧慮,取得充分信任後簽訂手術同意書。
各方面準備充分後,2024年5月8日,由趙得陽醫師主刀,羅天榮醫師、李佑建醫師配合下順利完成魏大爺的人工股骨頭置換術,術後安置VSD負壓吸引,同時積極治療魏大爺的內科、皮膚科相關疾病,截至發稿前,魏大爺傷口癒合滿意,已下床站立活動,久違的笑容又重新出現在老人的臉上。“原本以為以後只能在床上度過,未曾料想,還能重新下床學走路。”正在進行康復訓練的魏大爺高興地説道。
據悉,老年人股骨頸骨折,被大眾視為談之色變的“死亡骨折”。因患處疼痛所致的活動能力下降、長期臥床,很容易發生肺炎、血栓、泌尿係感染等並發癥。隨著醫學技術的發展,髖關節置換術日益成熟,在最大限度保證安全的情況下,在患者身體能夠耐受的情況下,手術治療是老年股骨頸骨折患者的不二之選。
“對於這類高齡、手術風險大的患者,多學科會診,多科專家一同解決將會面臨的問題,進一步保障了患者手術安全,給予了患者康復希望。”羅江區中醫醫院相關負責人表示,醫院一直秉持“以患者為中心”的救治理念,大力開展多學科聯合診療模式,根據病人病情需要選擇多科專家進行綜合評估,制定適合患者的最佳治療方案,嚴謹求實的學術態度和團結協作的專業精神為患者提供了最佳的個體化診療方案,助力患者康復。(羅江區中醫醫院 供稿)