群眾利益無小事 醫保服務創佳績 鄰水醫療保障局2021工作紀實

來源:中國網 時間:2022-01-22 07:51:28編輯:陳蓉
2021年,鄰水縣醫保局搶抓成渝雙城經濟圈建設戰略機遇和醫療保障事業發展先機,圍繞“惠民醫保、智慧醫保、誠信醫保”目標,主動擔當,攻堅克難,為全縣參保群眾提供優質高效的醫療保障服務,深化為民辦實事,打造“暖心醫保”服務品牌,切實增強人民群眾滿意度、獲得感和幸福感。

完善體制機制,醫保制度體系更加健全
持續擴大參保擴面,2021年度參保人數為84.11萬人(其中城鄉居民參保79.23萬人,城鎮職工參保4.88萬人),位居全市前列,基本實現應保盡保。不斷延伸醫保服務網路,共簽訂縣內協議醫藥機構559家,與全國34個省建立異地就醫住院聯網直接結算,26個省實現跨省門診直接結算,群眾報銷更為方便。

強化政策執行,各項民事實事有效推進
嚴格落實醫療保障和醫療救助政策,強化“兩病”用藥保障,認定6.6萬餘人。促進脫貧攻堅與鄉村振興有效銜接,實現脫貧人口參保率100%和縣域內住院個人自付控制在10%以內。嚴格落實新冠肺炎醫療保障政策,按照省市政策下調核酸檢測價格,支付新冠疫苗和接種費,切實減輕群眾費用負擔。
優化辦事流程,群眾服務體驗持續提升
常態化、多層次廣泛開展政策宣傳,到成渝兩地為退休職工開展到府服務,開展縣鎮村三級“醫保電子憑證”激活推廣行動,大力推廣醫保業務線上線下同步辦理。今年以來,共精簡程式和材料5項,“一站式”服務25萬餘人次,發放一次性告知單20萬餘份。

堅持利民惠民,醫保改革取得重大突破
國家集中帶量採購3種耗材(25個品規)、209種藥品(460個品規)在全縣公立醫療機構全面鋪開,平均降幅76%,最高降幅達92%。對全縣63家協議醫療機構全部實行“預算型”總額控制付費,2家醫院開展按疾病診斷相關分組(DRGS)付費試點工作,待遇支付多元化模式基本形成。 
落實監督監管,醫保基金運作安全平穩
嚴格實行定點醫藥機構準入、退出機制,實現醫療費用、醫療品質“雙控”模式。落實醫保基金精細化管理,深入開展醫保領域系統治理和打擊“假病人、假病情、假票據”專項行動。今年以來,檢查發現問題141個,整改141個,暫停醫療機構23家,確保醫保基金安全平穩運作。

聚焦協同發展,主動融入重慶主城都市圈建設
抓搶成渝“雙城記”改革契機,主動作為,開展實地調研,簽訂合作協議,進一步擴大異地就醫覆蓋面,有效強化與重慶的工作統籌協調力度。在高竹新區設立醫保服務專窗,更好地服務新區幹部群眾。2021年,鄰水縣參保人員在重慶就醫聯網結算13938人次,結算醫保基金4991.53萬元;重慶參保人員在鄰水縣就聯網結算3632人次,結算醫保基金117.23萬元。
舊歲已展千重錦 新年再進百尺竿
新的一年,鄰水縣醫療保障局將按照黨中央、國務院、全省、全市關於醫療保障工作和縣委的各項決策部署,立足新發展階段,貫徹新發展理念,構建新發展格局,堅持以人民為中心的發展思想,持續完善多層次醫療保障體系,推進醫保管理服務精細化發展,防範和化解基金運作風險,提高基金統籌共濟能力,努力為參保群眾更為優質、更為便捷、更為高效的醫療保障服務!為人民群眾小康路上的健康保駕護航!(鄰水縣醫療保障局 供稿)