為更好地為廣大參保群眾服好務，做好醫保基金“守護人”，江安縣醫療保障局長期聘請法律顧問在醫保工作中提供法律幫助。
近日，江安縣醫療保障局邀請法律顧問涂建強律師對存疑病歷參與了討論並對相關情況作出了法律方面的解釋。經過涂建強的講解，醫保經辦人員學習到更多法律知識，讓醫保審核更加合法合規。
江安縣醫療保障局在外傷報銷過程中嚴把審核關，對因外傷入院治療的參保人員，要求首診醫生應在病歷中詳細如實記錄外傷參保病人外傷時間、發生地點、致傷原因、發生經過、臨床診斷等情況。對於存疑病人，縣醫療保障局組織專人進行實地調查復核，進一步核實參保人員外傷住院的真實性、有效性、合理性，對交通肇事、打架鬥毆等引起的外傷或有第三方承擔責任的外傷不予報銷，嚴格糾正不規範的醫療服務和醫療費報銷。另外，加強外傷政策的宣傳，拓寬社會監督渠道，建立打擊欺詐騙保行為舉報獎勵機制，公佈舉報電話，涉及欺詐騙保的移交司法機關，讓參保人員不敢騙。（周利曦）
