翠屏區醫療保障局始終牢記為民服務初心,不斷加強行風建設,創新服務舉措,通過提供優質、便捷、高效的醫療保障服務,切實增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
普及政策“惠民”。開展“我為群眾辦實事·醫療保障進萬家”活動,局領導分片聯繫,宣傳培訓鎮(街道)、村(社區)、村(居)民小組幹部4800余人次,增強了基層幹部醫保政策應對能力。發放醫保政策宣傳折頁24萬份,戶戶有“明白卡”、戶戶有“明白人”;城鄉居民醫保費集中徵繳期利用農村應急廣播每天播放兩次,四川方言“寶哥”説醫保讓廣大群眾聽得懂、記得住;同時,採取設立宣傳欄、抖音、微信群、QQ群分享等方式,多渠道將醫保政策送到千家萬戶。
優化流程“暖民”。嚴格執行全省經辦服務事項清單,深化醫保服務“最多跑一次”改革,實行“綜合櫃員制”、部分證明事項告知承諾制,全面落實“三重保障”和商業保險“一單制”結算。取消省內異地就醫備案手續,增設備案微信號,參保人員可通過電話、傳真、微信、APP等多渠道靈活進行跨省異地就醫備案,2021年共辦理異地備案1534人次。截至目前,已開通省內異地住院直接結算醫院27家、藥店301家;跨省異地住院直接結算醫院25家、門診直接結算醫院2家、門特1家、藥店59家;與全國31個省級行政區52355 家定點醫療機構實現聯網結算。
就近服務“便民”。做好醫保經辦服務“下沉”文章,將參保登記繳費、資訊查詢及變更、醫保電子憑證申領、零星(手工)報銷初審等業務下放鎮(街道)便民服務中心或基層醫療機構辦理,解決服務群眾“最後一公里”問題。將城鄉居民“兩病”認定管理由二級及以上定點醫療機構放寬到基層醫療衛生機構;共用衛生健康部門公衛數據資源,基層醫療機構確診並備案即可享受“兩病”資格。截至目前,城鄉居民已認定“兩病”患者58182人,享受“兩病”報銷待遇33352人次,醫保基金統籌支付金額130萬元。
嚴管基金“利民”。持續深化醫療衛生系統突出問題治理,成立首家“醫療保障基金使用監督管理違規處罰(理)案件審核委員會”,綜合運用智慧審核、資料審核、抽查審核、日常巡查、專項檢查、第三方檢查“三審三查”方式,依法嚴厲打擊欺詐騙保行為,促進定點醫藥機構主動規範醫療服務行為,合理使用醫保基金,以強有力的監管守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。2021年共檢查定點醫藥機構1144家次,追回違規醫保基金303.13萬元,向公安機關移送違法案件2件。
改進作風“親民”。開展“局長進大廳”活動,局領導班子成員每週三坐班現場接待辦事群眾、現場協調解決困難問題。配備了排號機、老花鏡、飲水機、自助服務等便民設施,設立了舉報箱、投訴電話等,特殊時期實行延時服務、預約服務,落實疫情防控措施。推行“好差評”活動,常態化開展“六個一”警示教育和行風教育,嚴格落實全省醫療保障經辦服務大廳“四項制度”、政務服務事項辦理服務規範、窗口工作人員行為規範,樹立了忠誠、乾淨、擔當的醫保幹部隊伍形象。(涂振華)