為進一步強化醫保基金日常監管，實現監管全覆蓋、無盲區，切實保障醫保基金安全，宜賓市敘州區醫保局針對轄區“兩定”機構數量多、地域分佈廣、監管人手少等工作實際，積極探索推行管理區域分片網格化基金監管模式，推動建立“三定、五統一、四聯動”工作機制，助力醫保基金監管的常態化、規範化、精細化。
“三定”夯基礎，織密監管網底。將全區劃分為五個片區網格，設立五個片區工作站，做到各片區基金監管工作“三定”，即定崗、定網格、定工作職責。明確各工作站的職能職責，真正做到人員沉下去，任務交下去，監管跟上去，確保監管重心下移、無縫銜接、責任到人。
“五統一”建規範，量化日常監管。為促進片區監管工作有章可循，區醫保局通過“五統一”量化完善監管指標，即統一工作任務、統一檢查內容、統一違規問題處理程式和許可權、統一資料歸檔、統一資訊報送。通過標化、量化工作任務，確保監管精準有效。
“四聯動”促協作，彰顯監管合力。通過“四聯動”有效整合各方資源，即部門聯動、內部聯動、上下聯動、業務聯動。加強部門間資源共用、互通資訊、深化協作，進一步提升監管合力，全方位、多層次持續開展打擊欺詐騙保行為，確保基金安全。
敘州區自實施醫保基金網格化監管模式以來，已初步形成 “政府領導、部門協作、區域負責、社會協同、公眾參與”的醫保基金監督新格局，為醫保民生政策落地落實提供了堅強保障。（劉玉梅）
