新聞發佈會上，鐘南山回應了這些熱點話題 - 科技動態

新聞發佈會上，鐘南山回應了這些熱點話題

來源：科技日報時間：2020-02-19 09:59:05 編輯：陳姝悅

　　截至2月18日，湖北省累計報告新冠肺炎病例59989例，其中武漢42752例，疫情依然嚴峻。“據我們觀察，武漢內外的危重病人情況是差不多的，並非説武漢發生病毒變異，應該是一下子病人太多了，得不到很好的照顧。如果給很好的生命支援，隨著時間過去，就算沒有特效藥，病毒的載量也會慢慢下降。”2月18日，在廣東省召開的新冠肺炎疫情防控新聞發佈會上，談起武漢疫情，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山依然持有極大信心。這份信心來自科學的分析。

　　發佈會上，鐘南山對媒體提出的磷酸氯喹使用效果、病毒核酸檢測出現“假陰性”等公眾關心的問題，一一細細回答。

　　“全國的確診病例已經出現下降的趨勢，但目前武漢依然是關鍵，八成的病人在武漢，九成死亡病例在武漢或周邊，武漢現在看來還並沒有停止人傳人。”鐘南山指出，現在需要特別重視解決兩個問題：一是健康人和病人分開；二是新冠肺炎病人和流感病人分開。“如果老是混在一起，即使武漢用了很大人力財力，這個問題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多，但是不能都算成新冠肺炎。”

　　2月17日，在國務院聯防聯控機制舉行的新聞發佈會上，據介紹，專家一致推薦支援磷酸氯喹納入新版新冠肺炎診療方案。

　　“就氯喹來説，不是中國最早做的，而從比利時、美國等國家的實驗室結果來看，對冠狀病毒有效。但這次是首次用在人體上了，它是老藥，劑量沒太大，也沒有太多副作用。這次北京六安醫院和廣東較早開始臨床試驗，發現部分患者四五天之內病毒核酸檢測轉陰。同時對用藥和不用藥進行對比，看得出用藥病人發熱、病毒消失會早一些。”鐘南山表示，從臨床觀察來看，磷酸氯喹也有副作用，但不算大，比如消化道出現腹瀉，少數出現耳鳴，“特效藥夠不上，但從現有苗頭來看，肯定會有幫助”。

　　鐘南山特別提醒，防範新冠肺炎，保持下水道通暢極其重要。此前有團隊已經在糞便裏發現新冠病毒。“新冠病毒並不一定通過消化道傳播感染，而是因為下水道中污染物幹了，又通過空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染。”他説。

　　“我來補充一下。”當廣州市科技局局長王桂林介紹了“肺炎1號”方的臨床治療情況後，鐘南山接過話來。

　　“西藥在實驗室對新冠病毒有效，但是相當多西藥在進入人體後無效，中藥則不一樣。蓮花清瘟膠囊等中藥在新冠肺炎臨床治療已經常用，這些中藥使用後顯示能減少病毒進入細胞，這可以給中藥使用提供一些證據。”他説，“我很重視中藥在實驗室對新冠肺炎的作用情況，看其能否阻止病毒進入細胞，減少炎症風暴，一旦有證據，中藥是可以放心用的，特別是早中期的患者。”

　　在對新冠肺炎的臨床治療中，鐘南山一早就提到：“中醫一開始就要介入，別到最後不行才看。”目前，廣東已優選54個上市中成藥開展體外藥效研究。下一步將繼續完善體內藥效及臨床觀察，並完成後續批次藥物的抗病毒和抗炎篩選。

　　當前出現病毒核酸檢測“假陰性”問題，是否意味著核酸病毒有效性下降呢？ “核酸檢測正規地做，是比較準確的。”鐘南山指出，“有媒體説核酸檢測準確率30%左右，我覺得有些偏離性。這個檢測方法是正確的，但要看取材。核酸檢測取樣絕大多數是取鼻和咽，取樣合適不合適相差很大。應該相信核酸的檢測，但要保證準確取材。”

　　2月16日，全國第一、第二例新冠肺炎遺體解剖在武漢金銀潭醫院完成。鐘南山表示，遺體解剖非常重要。17年前的非典，也是通過遺體解剖了解到，除了肺部外，全身臟器受損的影響情況。“這次通過請教前方並結合我們的臨床觀察，發現新冠肺炎患者肺部的表現和SARS有點不一樣，沒有嚴重的纖維化，部分肺泡還存在，但炎症很厲害，有大量的黏液，會導致病人的通氣不通順，這將提示治療中要改變通氣方式。”他補充道，“不過解剖結果還沒最後出來，仍在觀察中。”（葉青）

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