成都市第六人民醫院多科聯合大作戰,成功搶救大出血患者

來源:中國網 時間:2020-08-26 13:35:36編輯:孫林馨

8月20日晚上,在成都市第六人民醫院消化內科,上演了一場激烈的生命爭奪戰——搶救消化道大出血患者。

20日下午17:45,剛入院的62歲患者王大爺突發吐血,病床周圍及床單上到處流淌著紅色的血跡,屋裏充斥著血腥味,血量高達1000ml,血壓迅速下降,四肢濕冷,意識模糊,王大爺陷入休克狀態,生命垂危。

成都市第六人民醫院消化內科副主任向謙立即帶領值班醫護人員對患者進行搶救。患者出血量極大,需快速輸血、補液治療,而患者大量出血,又有高血壓基礎,周圍靜脈血管條件差,難以迅速補液。向謙當機立斷,立即聯繫外科總住院醫師實施深靜脈置管術,建立多通道同時進行輸血、補液、擴容治療。

王大爺在入院前兩天已開始出現黑色大便,無嘔血,並未受到患者及家屬的重視。患者在解黑便後出現了心慌、乏力症狀後,到成都市第六人民醫院就診,經檢查,醫生判斷為消化道出血,立即將其送至消化內科,如果再晚一點,後果不堪設想。

在如此緊急情況下,消化內科醫護人員一邊為患者輸血、補液擴容,一邊想著下一步治療方案。結合患者目前情況,必須緊急床旁內鏡檢查,搜尋病因。在與王大爺家屬溝通後,再次聯繫內鏡室醫護人員,緊急為他實施內鏡下檢查。

內鏡下可見胃腔內滿布鮮紅色血液及血凝塊,但在內鏡醫生細心檢查下,于球降交界處查見了出血病灶。大家松了口氣,終於找到出血病灶了。

然而糟糕的是,出血病灶仍有血不停地往外噴涌,考慮動脈性出血,內鏡下無法封閉治療。如果不馬上止血,患者很有可能流血過多而亡。因此,患者必須立即進行介入手術,內鏡醫生用鈦夾于相鄰部位標記,以協助介入搜尋出血定位。

淩晨1:00,手術中,向謙聯合介入科醫生快速找到了出血點並對出血的血管及時進行栓塞,患者出血逐漸停止,血壓趨於穩定。在消化內科醫護人員聯合多科室努力下,終於從死神手裏把患者解救了出來。目前,患者正進行下一步治療。(李林 林子欣)