​15分鐘！成都市第六人民醫院急診橋接治療開通阻塞血管，挽救患者性命

7月16日,初伏，大雨，下午六點過，剛剛下班回家，老母親已將飯菜端上桌，成都市第六人民醫院李光宗突然接到當班二線鐘主任的電話，電話那頭説120急診轉運一位剛發病的卒中病人到院，可能需要急診橋接治療。這通電話仿佛衝鋒號角吹響，李光宗來不及吃飯，火速趕回醫院。同時，接到電話的其他介入成員也迅速就位。

這是一位突發意識障礙伴右側肢體無力兩小時的患者彭婆婆，經成都市第六人民醫院神經內科當班醫生快速評估，與家屬仔細溝通病情後，入院僅15分鐘就啟動了靜脈溶栓治療，此時神經介入小組的成員已全部到位。
靜脈溶栓的同時，進行急診腦血管造影檢查。手術臺上的患者右側肢體已經有自主活動，但混合性失語仍然顯著，醫護人員聽不懂彭婆婆所言，她也聽不懂醫護人員的話。通過緊急造影發現彭婆婆左側大腦中動脈M2端重要分支閉塞，該分支對於彭婆婆語言功能的恢復尤其重要。所謂時間就是大腦，時間就是生命，經過介入小組的迅速判斷及討論，決定進行左側大腦中動脈M2段閉塞動脈支架取栓術。

很快，血管被成功開通，手術一結束，彭婆婆就能遵醫生的指令活動肢體。術後，在醫生陪同下復查頭顱CT，未發現明確的出血及低密度影，即刻返回病房。此刻，夜幕降臨，街頭的風雨淅淅瀝瀝。

7月16日早晨查房，彭婆婆開心地將自己的右側的手腳舉起來給李光宗看，“李醫生，今天早上五點我就能説話了。”在彭婆婆及其家屬連聲道謝中，李光宗心中一股暖流，作為神經介入醫生，最欣慰的莫過於此。

24小時待命，隨時可能進入戰鬥，並且大多數時候在半夜，也始終堅持。因為腦細胞的挽救刻不容緩，一旦錯過最佳搶救時間，非死即殘，將會給病人帶來嚴重的不良結局，並給整個家庭造成毀滅性的打擊。

靜脈溶栓是治療超早期（發病3-4.5小時之內）急性缺血性腦卒中證據最為充分的方法。簡單來説，就是通過靜脈溶栓將堵在血管裏的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通，及時恢復血供，減少缺血腦細胞的壞死，且獲得治療的時間越短，獲益越大。但有的病人血栓堵在大血管中，僅僅通過靜脈溶栓治療可能難以完全開通血管，如果病人發病在6小時以內，就可以由神經介入醫生採取微創神經介入手術，將堵在血管中的血栓取出來，恢復腦組織血供，挽救缺血的腦細胞，避免病人發生嚴重殘疾甚至死亡等不良結局。

成都市第六人民醫院作為綜合卒中中心、示範卒中防治中心、中風120特別行動組成員等，神經內科卒中小組24小時持續在崗在位，為患者的腦血管保駕護航！（李林）