四川省老年病醫院成功救治急性闌尾炎合併頻發室性早搏高齡老人

闌尾炎是生活中經常遇到的疾病，也是普外科最常見的急腹症。通常在老百姓心中，闌尾炎往往經過一個簡單的小手術——闌尾切除術，就能達到刀到病除的效果。然而，如果患者是一位71歲高齡合併頻發室性早搏的老人，這還是個簡單的手術嗎？

患者及家屬自訴，患者1個月前，無明顯誘因出現右側下腹部疼痛不適，呈陣發性疼痛為主，疼痛可以耐受，無畏寒、發熱，無腹瀉、頭痛頭昏及背心放射痛。在當地醫院檢查診斷為急性闌尾炎，考慮患者合併頻發室性早搏，手術風險大，給予抗生素治療，經處理病情減輕，但是仍然反覆發作並加重。

聽聞四川省老年病醫院（四川省第五人民醫院）普外泌尿外科主任王明祥醫術高明，患者及家屬急忙到四川省老年病醫院急診就醫，以“慢性闌尾炎急性發作，頻發室性早搏”收住入院。

主治醫生李小松詳細分析了患者的病情，並仔細閱讀了冠脈CT等各項檢查報告，詳細告知患者及家屬手術風險。經過與患者家屬溝通並取得同意後，王明祥及其MDT團隊隨即開始了緊鑼密鼓的術前準備。

住院期間，針對心、肺、腎、肝等重要臟器功能的情況，立即啟動MDT診療模式，進行以心臟內科、呼吸內科、肝臟內科和麻醉科為主的多學科診療。最後經MDT團隊進行充分討論和研究之後，制定了詳細的手術方案。

2020年6月5日，在椎管內麻醉下行闌尾炎切除術治療，術後患者生命體徵穩定。經治療，患者病情好轉，傷口癒合佳，最終康復出院。

為感謝醫生們的精湛醫術、護士們的細心照料，老人家屬特意到院送上感謝錦旗。

很多人認為老年人年紀大了，得了闌尾炎就不要再折騰，消消炎好了就算了，然而實際卻正好相反。

老年人因闌尾壁變薄，淋巴濾泡消失，闌尾腔變細，闌尾血管硬化，再因炎症而栓塞，闌尾一旦感染發展很快，壞死和穿孔均較早，穿孔率可高達32%；老年人網膜多有萎縮，闌尾穿孔後炎症不易局限，常發生瀰漫性腹膜炎；老年人常合併有明顯的呼吸、內分泌和肝腎功能障礙，免疫防禦功能也明顯下降，死亡率較高，約為年輕人的8倍。因此，老年急性闌尾炎更應高度重視並積極應對，及早進行手術切除闌尾。

家裏的老人如果出現腹痛不適症狀，應及時到醫院就診，避免延誤病情，一旦確診闌尾炎應及早手術治療，解除老年人的疼痛困擾，提高老年人的生活品質，還老年人一個健康幸福的晚年時光。（姚靜）