成都市第六人民醫院：麻醉醫生那點小事兒

這不是一次平常的麻醉後隨訪，這是當天的第“N”次隨訪。

患者陳大爺是一例常見的“雙側腹股溝疝”，治愈方式是十分常見且各級醫院均可實施的“疝修補術”。然而這例三級手術，因為患者自身的合併症，使他先後被當地兩家縣級醫院和一家市級醫院拒絕麻醉。後來打聽到成都市第六人民醫院能實施麻醉，便急忙從老家趕到成都。

患者的術前診斷為“雙側腹股溝疝、安有心臟起搏器、心功能不全、心臟擴大 、二尖瓣反流 、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺大皰、腎功不全、肝囊腫、單純性腎囊腫。”這次手術是一例典型的“小手術，大麻醉”。

進行雙側腹股溝疝修補術的麻醉方式通常有三種：全身麻醉（全麻）、區域麻醉（半麻）和局部麻醉（局麻）。但具體麻醉方式的選擇，需結合病人的病情，全面評估、仔細權衡甚至多科會診協診。

麻醉前評估是棘手的。因陳大爺長期吸煙和肺部感染，痰多且粘稠，肺功能重度受損；擴張型心肌病，全心功能不全，需服強心利尿藥物；腎功能不全。麻醉醫生面臨如何既最大限度保護患者的重要器官功能，又減少患者痛苦、促進其康復的問題。稍有不慎，就可能出現如心肺負擔加重、呼吸迴圈衰竭等嚴重不良後果。

成都市第六人民醫院麻醉科副主任醫師齊鵬亮勇挑重擔。經過術前仔細全面權衡不同麻醉方式可能的意外和風險，最終選定升壓藥物控制下複合適度鎮靜的區域阻滯麻醉，患者全程安靜入睡，生命體徵平穩，順利度過圍手術期，安返病房、康復迅速。

在成都市第六人民醫院獲得良好的醫治，讓陳大爺打心底裏對麻醉醫生這個默默奉獻的職業充滿了感激和敬意，6月1日，陳大爺將寫有“生命衛士，幕後英雄”的錦旗送到麻醉科，表達他的深深謝意。（李林 朱開秀）