成都市第六人民醫院開展微創手術 順利救治骨折患者

54歲的冷阿姨在工作時不慎從3米高的地方摔下來，傷後即感覺雙側髖部持續性劇痛，髖部當即便不能活動，隨後被朋友送至成都市第六人民醫院，診斷為雙側恥骨上下支骨折、骶骨左翼denis2區骨折，入住骨科。冷阿姨骨盆多發骨折，這是一種嚴重外傷，由於骨盆結構複雜，內含有臟器、血管與神經等重要結構，常合併有並發癥或多發傷，最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合併傷，甚至危及生命。

成都市第六人民醫院骨科主任李偉立即組織科室醫生討論，常規骨盆骨折切開復位手術，暴露充分，復位容易，但由於創傷性大，出血多，會給病人帶來二次創傷性打擊。微創手術不需要顯露骨折斷端，經皮戳孔置入螺釘便可完成骨折的復位固定，創傷小，出血少，但對技術精度要求極為苛刻。骨盆結構複雜，穿針角度稍有誤差，容易導致重要神經、血管和臟器損傷，嚴重者危及生命，到底應該怎麼辦？

最後，考慮到減少患者創傷和加速患者康復，同時維持患者術後美觀，提高患者生活品質，成都市第六人民醫院骨科下肢創傷組決定迎難而上，在完善相關檢查後，于2020年5月20日，順利完成C臂透視下經皮微創骶髂關節螺釘內固定術+外支架固定術，手術僅有2個1cm切口，術中出血量只有5ml。

術後，冷阿姨生命體徵患者平穩，髖部、臀部疼痛即刻得到緩解，雙髖關節即刻恢復正常活動。冷阿姨和家屬都感到特別高興，因為她術後大約6周，就可以取掉外固定支架下地行走了。（李林 林子欣）