自貢自流井:黨建引領 多措並舉築牢醫保基金防線

來源:中國網 時間:2020-12-01 10:08:10 編輯:廖俊霖 點擊:
今年以來,自貢市自流井區醫保局堅持黨建引領貫穿醫保基金監管始終,確保人民群眾的“治病錢”“救命錢”惠民生、暖民心。
抓宣傳引導,營造同抓共建的社會氛圍。充分發揮黨員先鋒示範作用,自流井區醫保局黨員幹部人人爭當宣傳員、服務員,積極開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,引領廣大群眾共同營造“維護基金安全”良好氛圍。
抓醫保協議管理,促醫藥機構服務品質。該局加強醫保定點協議服務管理,要求定點醫藥機構自覺遵守醫保法律法規和各項政策,做到遵守協議、履行協議,嚴防違規問題發生,保障參保群眾順暢就醫、公平享受政策待遇。
抓好重點行業領域醫保系統突出問題專項治理。6月至8月,轄區內28家定點醫療機構積極開展自查自糾,共計自查發現問題107個,主要涵蓋不合理診療、超醫保範圍限制用藥、串換收費、打包收費、超標準報銷、過度用藥等6個方面問題,涉及違規費用237.8萬元,已追回413.77萬元(含在市級醫療機構和其他區縣醫療機構就醫的自流井區參保人員的違規費用)。8月至10月,自流井區醫保局根據定點醫療機構自查情況開展全覆蓋復查,復查發現自查自糾不到位問題53個,涉及違規費用21.90萬元,處違約金108.12萬元。
抓監督檢查,保障醫保基金安全運作。該局通過智慧監管系統大數據分析,篩選違規費用,篩查2607人次,扣款11.70萬元。截至2020年10月底,通過實地監督檢查,查處違規“兩定點”醫藥機構299家次,追回醫保基金178.28萬元,處違約金365.86萬元,暫停全市醫保聯網結算49家,暫停全市門診特殊病種聯網結算14家。(尚永高  黃超)