醫保基金是群眾的救命錢。為有效防範醫保基金流失，維護廣大參保人員的合法權益，宜賓市江安縣醫保局在審核經辦中，採取多方法嚴把報銷業務審核關，運用智慧聯網審核、定期入院核查和會審等措施，加大違規行為查處力度，切實規範定點醫療機構診療經營行為。
建立健全制度，規範審核程式。構建專家團隊，定期組織召開審核會商，專題研究審核工作中的疑點、難點問題，做到科學、公正、嚴謹，彌補業務審核人員少、工作審核量大的劣勢；建立周例會、月分析機制，在政策和目錄未明確的情況下，對一些尚存爭議、疑難問題等提交有關會議討論決定；建立規範基金撥付三級審核制度，合理設置初審、復核和支付流程，各環節層層把關、相互制約，起到早發現早制止。
強化業務學習，增強服務意識。落實多層次多方向的理論學習，特別是加強對審核人員的政治思想和業務培訓，促進其系統學習並掌握基本醫療保險政策；開展醫保與醫療機構之間的業務人員雙向交流，定期選派審核人員到集團醫院學習專業知識，提升業務技能；牢固樹立服務意識，依託“讓黨旗飄揚—送服務進社區”“兩病清零”等行動，組織開展義診活動，主動為符合“兩病”認定條件的建檔立卡貧困戶辦理“兩病”手續，到府為癱瘓在家的參保群眾認定門診特殊病；多渠道送醫保政策下鄉入戶，讓參保群眾足不出戶知曉醫保政策，做到了送政策入腦、送待遇入手、送溫暖入心。
運用數據分析，提升審核實效。充分利用網路系統大數據和智慧統計審核，對全縣31家住院定點醫療機構篩選出分解住院、降低標準入院、不合理用藥及檢查治療等情況進行篩選，有效保證了監控的範圍，避免了人工疏漏，規範了臨床診療行為，有效避免不合理醫保費用支出。
2020年1—11月，醫保業務經辦已審核城鄉居民醫保待遇申報共計 46.67萬人次，其中：住院報銷9.79萬人次、門特報銷7.76萬人次、“兩病”報銷1835人次、普通門診報銷28.94萬人次；支付城鄉居民醫保基金共計28168.02萬元，其中：住院統籌基金22201.54萬元、門診特殊病統籌基金2330.66萬元、“兩病” 統籌基金3.80萬元，普通門診統籌基金3632.03萬元。期間，通過醫保審核業務人員的嚴格查核，讓關口前移，發現並及時糾正了醫療機構部分診療違規行為和多計費用，拒付醫保基金125.22萬元，確保醫保基金規範使用、安全運作。（陳紅玉）
