興文縣“四圍繞”持續開展醫保領域突出問題系統治理

來源:中國網 時間:2020-09-04 09:31:25編輯:蘇仁勝
為貫徹落實重點領域打擊欺詐騙保專項治理工作,宜賓市興文縣“四圍繞”持續開展醫保領域突出問題系統治理,確保專項治理工作取得實效。
圍繞目標,精心部署。通過召開專題工作部署會,成立專項行動領導小組,層層壓實責任。制發了《興文縣打擊醫療機構內外勾結欺詐騙保專項行動實施方案》《興文縣醫保定點醫療機構規範使用醫保基金行為專項治理工作方案》,從規定時間進度、確定責任目標、定期彙報小結等方面精準有序推進專項治理工作。目前,已召開專題部署會議5次。
圍繞重點,糾治到位。結合醫保基金專項治理、醫保脫貧攻堅掛牌督戰,全面落實落細定點醫療機構自查自糾“全覆蓋”。截至9月2日,興文縣31家定點醫療機構開展自查自糾,共有37家次對自身存在的問題列出問題清單,自查出2689次違規事項,累計退回違規金額合計12.85萬元。
圍繞問題,全面督查。根據各定點醫療機構第一次開展自查自糾的情況,領導小組對縣內所有醫保定點醫療機構進行全覆蓋督查,將10家自查“零問題”的定點醫療機構納入重點“幫查”對象,對21家自查出問題的醫療機構進行核驗復查。截至9月2日,共幫查出問題28條,核查出未整改問題26條。
圍繞疑點,精準核實。通過開展基層調研、入戶走訪、設立問題反映點、醫保大數據分析、篩查疑點數據等方式,緊盯醫保定點醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,摸排收集問題線索,為集中整治提供精準靶向。目前,已獲取問題疑點線索7條,正在進一步核實中。(陳卓)