腎臟風濕免疫科副主任醫師張翼查房。
紅網時刻新聞2月22日訊（記者楊勝男）12歲的小新（化名）家住邵陽市洞口縣，常年與爺爺奶奶生活在一起。二十幾天前，小新臉上和耳廓出現紫紅色皮疹，還伴有癢感，恰逢寒潮，爺爺奶奶誤以為是凍瘡，給小新涂了凍瘡膏後，皮疹未見好轉，幾天后還出現了發熱的症狀。
在當地醫院就診治療兩天后，小新仍有反覆高熱，皮疹出現破潰，同時伴有白細胞和血小板減少，貧血、咳嗽、肩關節疼痛等症狀，轉入湖南省兒童醫院治療，經醫生診斷，小新被診斷為系統性紅斑狼瘡，經過治療情況好轉。
很多人認為兒童不會患上風濕免疫性疾病，更加不相信兒童也會得像“系統性紅斑狼瘡”這樣的病。其實，系統性紅斑狼瘡是兒童期較常見的自身免疫性疾病，也是最經典的自身免疫病。
據腎臟風濕免疫科副主任醫師張翼介紹，相對成人病例來説，兒童系統性紅斑狼瘡病情更凶險，全身各器官更容易受累，預後也更差。出現以下症狀應及時就醫。
全身症狀：絕大多數患兒有非特異性表現，包括發熱、可表現為不同熱型；其他常見表現有食欲不振、乏力、淋巴結大和體品質下降。
皮膚黏膜症狀：70％的患兒可見皮膚症狀。50％的病例可見典型的蝶形紅斑，其他皮膚表現有紅色斑疹、丘疹、急性丹毒樣或大皰樣皮疹、糜爛、結痂和出血性紫癜等。可見於全身各部位，手掌、足底和指趾末端也可有紅斑。口腔黏膜、牙齦、硬腭、軟腭可出現紅斑和潰瘍，類似潰瘍也可出現于鼻黏膜。
肌肉骨骼症狀：關節炎或關節痛。關節腫脹並伴有疼痛或活動受限。可見於腕、肘、肩、膝、踝及手指關節，可為遊走性或持續性，但很少引起關節破壞和畸形。部分患兒可出現肌肉疼痛和肌炎。
腎臟症狀：臨床表現可為無症狀性蛋白尿或血尿、腎炎綜合徵、腎病綜合徵，甚至急進性腎小球腎炎。患兒可出現尿量異常（少尿或夜尿增多）、血尿、泡沫尿、水腫及高血壓等表現。
消化系統受累：患兒可有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。劇烈腹痛須與急腹症相鑒別。嚴重腹痛患兒需警惕自身免疫性胰腺炎、腸係膜血管炎。
血液系統受累：貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少和血小板減少。
由於兒童系統性紅斑狼瘡病情更為凶險，加之患兒處於兒童生長和心理髮育的特殊階段，往往帶來非常沉重的家庭和社會負擔。因此，張翼表示，早期診斷尤為重要，家長若發現孩子出現上述異常症狀，需提高警惕，及時到專業門診就診，以便給予更及時、優化的個體化治療方案，改善患兒預後。
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