兒童心悸易發，家長應協助醫生做好監測

最近濛濛的家長收到孩子學校轉交的體檢異常報告單，提示孩子在最近一次的學生體檢中檢出心率120次／分鐘，心率明顯偏高。按照濛濛的説法，不知從哪一次感冒之後，她時不時會體驗到一種心慌的感覺。

在臨床上，通常把這些自覺心臟跳得快、心慌等類似的症狀統稱為心悸。北京朝陽醫院兒科醫師李嘉易撰文指出，心悸症狀在兒童群體中並不少見，是學齡期、青春期兒童青少年就診的常見原因之一，家長對此不必過度緊張，可以按照以下做法對孩子進行一段時間的監測，為醫生診斷提供參照。

首先詳細了解孩子每次心悸發生的時間、是否有規律、是否與某些活動和情景有關，如果只有偶爾一兩次的心悸發作，或者每次心悸都發生在劇烈活動、情緒緊張、熬夜勞累之後，則可以讓孩子先調整作息，減少高強度的體力活動，減輕精神上的壓力，同時在家記錄好每次心悸發作時間、地點以及發作前正在做的事情。上述情況下産生的心悸通常都能夠在調整後自行緩解。而對於那些發作次數多或是逐漸增加、發作前沒有特定情景、持續時間數分鐘以上的心悸發作，家長要注意孩子有沒有一些其他的伴隨症狀，如胸悶、胸痛、食量增加等，同時儘早帶孩子到醫院就診。

李嘉易醫師表示，絕大多數的心悸患兒在就診當時都不會出現發作的表現，因此想要明確心悸的原因就需要輔助檢查，如血常規、血生化等來評估患兒的一般情況，看有沒有像感染、電解質紊亂這類可以導致心悸的基礎疾病。此外，對於心臟本身情況的評估，醫生還會給患兒完善心肌酶、心電圖等檢查，這些檢查能夠幫助醫生明確有無心肌炎的可能，心電圖的檢查也有可能發現一些心律失常的表現，指導醫生的診斷與治療。

李嘉易醫師指出，如果心悸是由勞累、運動所引起的，通常經過調整作息、加強休息後逐漸緩解；由感染、心肌炎等所引起的心悸則一般需要根據感染病原體的類型選用抗生素或抗病毒藥物等控制感染，同時還需口服營養心肌的相關藥物，如輔酶Q10、果糖二磷酸鈉等促進心肌的修復，後續還需要定期復查心肌酶、心電圖等觀察病情的變化情況。

今年入冬以來，因呼吸道感染而生病的孩子增多。提醒家長在給孩子進行針對性治療的同時，要特別注意讓孩子充分休息、增加營養，千萬不要帶病上學或急於參加體育運動，儘量避免心悸等症狀的發生。（欣聞）