消除母嬰傳播 江蘇在行動

艾滋病、梅毒、乙型肝炎，這三大疾病讓人聞之色變，而且會通過母嬰傳播感染胎兒或嬰兒，嚴重威脅孕産婦、兒童生命安全與身體健康。我省一直高度重視這三大疾病的防治工作，特別是2010年以來，全省各地嚴格落實國家預防母嬰傳播工作要求，堅持以人民健康為中心，以消除母嬰傳播為目標，不斷完善消除母嬰傳播工作服務網路，提升預防母嬰傳播服務能力，切實保障感染者權益，全省預防艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作取得了顯著成效。

防治並重，成效顯著

由於種種原因，艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播類疾病在全球範圍內依然存在，傳播途徑依然沒有消滅，是嚴重威脅人類健康的重大疾病。

根據國家統一部署，我省2006年起試點預防艾滋病母嬰傳播工作，2008年在全省全面實施預防工作，2010年將艾滋病、梅毒和B型肝炎三病整合開展預防母嬰傳播試點工作，到2015年實現全省三病預防母嬰傳播工作全覆蓋。經過十多年不懈努力，我省預防艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作取得了顯著的成績。2022年全省艾滋病母嬰傳播率1．64％，先天梅毒發病率11．96例／10萬活産，B型肝炎母嬰傳播率0．55％，提前達到世界衛生組織消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播有關評估標準。

在此基礎上，2023年，我省全面啟動實施消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作，堅持母嬰健康為中心原則，不斷完善消除服務網路，規範服務措施，提升服務水準，切實保障感染者權益，我省消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作在政策保障、策略措施、服務能力上邁出了堅實的步伐。

建章立制，策略先行

近年來，我省高度重視艾滋病、梅毒和B型肝炎防治工作，許多防治策略等工作一直走在全國前列。

2004年在全國率先出臺《江蘇省艾滋病防治條例》，之後相繼制定艾滋病、性病、病毒性肝炎等防治規劃，並同步將預防艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作作為婦女兒童發展規劃的重要任務予以全力推進。

2021年，省衛健委、發改委、教育廳等26個部門聯合製定印發《江蘇省遏制與防治艾滋病“十四五”行動計劃》，提出啟動實施消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播行動。隨後又印發《江蘇省消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播行動計劃實施方案》，明確提出消除母嬰傳播工作目標，細化具體目標和策略措施，深入實施規範服務、資訊管理、實驗室能力、權益保障、性別平等和社區參與等行動，全省全面開展消除母嬰傳播工作。

2004年，我省專門成立省政府艾滋病防治工作委員會，委員會由分管衛生工作的副省長任主任，成員為省委宣傳部、省發改委、省教育廳、省科技廳、省公安廳、省民政廳等31家單位。2023年在省政府艾滋病防治工作委員會基礎上，我省建立由衛生牽頭，教育、公安等11個部門參與的消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作部門協作機制，政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的消除母嬰傳播工作機制基本形成。

多措並舉，齊抓共管

全省各地密切監測艾滋病、梅毒和B型肝炎傳播情況，及時掌握孕産婦感染發病水準和變化趨勢，分析研判孕産婦感染情況，動態調整工作策略，不斷提高全省消除母嬰傳播服務品質。

各地加強部門協作，廣泛動員社會各方力量，充分發揮傳統媒體和新媒體等優勢，開發針對性強、接受度高的宣傳材料，利用“世界艾滋病日”“世界避孕日”“世界肝炎日”等主題活動日，組織開展消除母嬰傳播宣傳教育進社區、進企業、進工地、進校園、進監獄等活動，全方位提高社會大眾對消除母嬰傳播工作的認知度和支援度，促進性別平等、權利保護，減少歧視，營造全社會參與氛圍。

各級醫療衛生機構結合婚前保健、孕前保健、孕産期保健、青少年保健、性病防治等常規醫療保健和生殖健康服務，主動開展預防母嬰傳播健康教育和指導，大力推進一站式婚前登記、婚前醫學檢查、優生諮詢指導等服務，引導新婚夫婦、備孕夫妻雙方儘早檢測，及早發現感染育齡婦女，及時提供干預措施，指導科學備孕。對單陽家庭實施健康教育、監測隨訪、生育指導等綜合措施，避免非意外妊娠和預防家庭內傳播。

加大推進疾病預防控制機構、醫院、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構等的艾滋病、梅毒和B型肝炎檢測實驗室建設，加強檢測人員培訓和設備配備，不斷擴大實驗室檢測覆蓋面，在醫療機構皮膚性病科、婦産科等重點科室主動提供艾滋病、梅毒和B型肝炎等諮詢檢測服務，積極動員易感染艾滋病、梅毒和B型肝炎行為人群和重點人群定期檢測，不斷提高實驗室檢測服務可及性和檢測工作品質，及早發現感染人群。

重點干預，源頭防控

圍繞預防母嬰傳播服務全鏈條，聚焦青少年、流動人員等重點人群，堅持早預防、早發現、早治療，建立健全全程、規範的預防艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播服務網路。

在高校入學教育中開設“青春健康第一堂課”，開展“江蘇省艾滋病防治知識傳播校園行活動”，在194所學校持續開展每學期3場的預防艾滋病和青少年性健康知識講座，設立自願諮詢檢測點、快檢點、自助檢測材料和安全套自動售賣設施，在全國率先組織開展2屆“江蘇省大學生艾滋病防治同伴教育主持人大賽”，促進青少年養成健康行為習慣。

強化高危人群行為干預。公安部門依法嚴厲打擊吸毒、賣淫嫖娼等違法犯罪行為；全省18個戒毒藥物維持治療門診均對在治病人開展艾滋病病毒抗體、肝炎病毒抗體和梅毒抗體檢測；各縣（市、區）繼續全面實施100％安全套推廣等娛樂場所行為干預措施。

關口前移，加強孕情早期監測。對於新發現妊娠女性，指導其儘早到孕婦常住地（或居住地）的基層醫療衛生機構建卡進行産前健康管理。堅持逢孕必檢原則，將艾滋病、梅毒和B型肝炎檢測作為孕産婦孕13周前或初次産檢時的必檢項目，免費提供艾滋病、梅毒和B型肝炎篩查檢測服務。

強化干預措施落實。將符合條件的感染孕産婦納入“紫色”妊娠風險分級，落實高危孕産婦專案管理，指定專人負責，及時提供藥物治療、安全助産、隨訪監測等干預服務或轉介至有資質的醫療機構實施干預，免費為艾滋病、梅毒感染孕産婦及所生兒童提供治療服務，為B型肝炎感染孕産婦所生兒童免費接種B型肝炎疫苗和100國際單位的B型肝炎免疫球蛋白，對感染孕産婦所生兒童免費提供發育監測、餵養指導、健康管理等常規保健服務，預防和減少母嬰傳播風險。

百花齊放，各顯神通

預防和消除艾滋病、梅毒、B型肝炎母嬰傳播工作，是一項複雜的系統工程，需要創新思維，並廣泛動員全社會力量共同參與。近年來我省多地衛健部門積極探索，大膽創新，探索出了一些寶貴的做法。

南京市強化青春健康工程，廣泛開展青春健康“五進”（進社區、進家庭、進校園、進單位、進軍營）活動，推動青春健康俱樂部建設和青春健康同伴教育主持人培訓，引導青少年全程關注參與預防艾滋病和性與生殖健康教育，預防並減少新發感染。

無錫市完善以感染孕産婦及所生兒童為中心的服務模式，建立母嬰阻斷關愛門診，為感染孕産婦及暴露兒童提供病情監測與評估、規範用藥、安全助産與科學餵養等“一站式”服務，不斷提升群眾獲得感和滿意度。

南通市加大經費投入，擴大項目免費服務內容，部分地區為艾滋病、梅毒感染孕産婦的配偶／性伴免費提供相應檢測服務，為B型肝炎表面抗原陽性孕産婦免費提供HBV DNA檢測，拓展項目服務內涵，提高服務品質。

蘇州市將母嬰阻斷納入優生優育疾病保險險種，對於艾滋病、梅毒和B型肝炎感染孕産婦發生母嬰傳播的進行相應理賠。聯合蘇州七彩陽光健康諮詢服務中心合作開展“七彩溫馨的港灣”——蘇州市消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播宣傳干預計劃，對流動人口、青少年、低收入人群等重點人群開展健康教育和干預服務。

徐州市所有醫療衛生機構註冊“藍風鈴”強制報告資訊系統。東臺市婦幼保健院在院內設置臨時庇護點，嚴格執行反家庭暴力和傷害未成年人強制報告制度，全力保障婦女兒童合法權益。

雪中送炭，人文關懷

許多疾病感染者也是受害者，因此我省各部門嚴格落實並保障感染者權益，全面營造無歧視、關心關愛的社會支援環境。

醫療機構積極開展無歧視的醫療環境建設，堅持保護感染者隱私原則，健全消除醫療歧視制度，完善場所佈置，規範服務行為，避免引起歧視或洩露隱私的標識，醫務人員在服務過程中充分保障感染者的知情權、隱私權和決策權，主動公開感染者的投訴電話，保障感染者獲得公平、有效、可及、安心的醫療服務。

全省各級衛健、民政、教育等部門根據當地實際，積極落實艾滋病“四免一關懷”等救助政策，努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫、入學等方面歧視。衛健部門免費為感染者提供藥物治療、健康諮詢和健康指導服務。教育部門落實艾滋病致孤兒童免費就學政策，保障受教育權。民政部門按照孤兒基本生活最低養育標準，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費。

醫療保障部門將符合條件的感染者和病人納入醫療救助範圍，對其政策範圍內醫療費用按規定給予救助，減輕感染者和病人醫療費用負擔。司法部門積極開展公共法律服務，為符合條件的感染婦女兒童提供法律援助服務。省婦女兒童基金會組織實施“我助婦兒康”項目，對經濟困難、高危孕産婦和兒童提供相關資助和心理援助服務。

與此同時，我省積極動員扶持社會組織、志願者參與消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播防治工作，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預、隨訪服務和關懷救助等方面協同開展工作，為感染者及家庭提供支援與關懷。

百尺竿頭，更進一步。儘管我省消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作方面取得了積極進展，並取得了一定的成績，但消滅母嬰傳播疾病是個漫長的過程，我省也還存在著消除服務地區不平衡現象，長期維持消除母嬰傳播目標任務艱巨，我省將在取得成績的基礎上，鍥而不捨，繼續努力，持續推進消除母嬰傳播行動，力爭實現“零”傳播。