兒童身高不達標？這些生活習慣要注意！

孩子的身高一直備受父母的關注

兒保門診體檢時家長常問

我家孩子長的高不高？

身高在同齡人中處於什麼位置？

將來身高能超越上一代嗎？

本期健康總動員節目就和您聊聊

兒童的身高管理

本期嘉賓

閔行區婦幼保健院兒童保健科陳敏

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孩子未來的身高

可以這樣預測

孩子的身高生長受多方面因素的綜合影響，其中七成由基因決定，也就是遺傳因素。我們可以根據父母身高，簡單估算孩子將來的遺傳身高中位值和遺傳身高範圍。

請注意，男孩和女孩遺傳身高的計算公式是不一樣的！

男孩遺傳身高中位值＝（父親身高＋母親身高＋13）／2

女孩遺傳身高中位值＝（父親身高＋母親身高－13）／2

孩子遺傳身高範圍是在遺傳身高中位值±6．5cm之間

舉個例子：男寶寶爸爸身高170cm，媽媽身高160cm，根據公式計算出孩子的遺傳身高的中位值是171．5cm，也就是説這個孩子身高從165－178cm之間都屬於遺傳身高範圍。

除了遺傳因素外，後天的環境因素，比如營養、睡眠、運動、情緒的影響都是非常重要的。所以身高可以説是“七分天註定，三分靠打拼”，一切皆有可能。

如何區分小朋友是“晚長”，

還是“矮小”？

“晚長”又稱青春期延遲，這類孩子在青春期前的身高與同齡人差不多或只是略顯矮小，他們青春期的啟動時間晚于同齡人，當青春期真正來臨時，身高差距就能追趕回來。

矮身材，是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個標準差或低於第3百分位的孩子。主要表現為身材矮小、生長速度減慢、骨成熟延遲和代謝異常，主要是因為生長激素缺乏或者分泌不足導致身高不能正常生長，如果沒有進行生長激素替代治療，最終的身高會較同齡人矮小。

日常生活中，家長除了關注孩子的身高值外，還要特別注意生長速度的變化。如果孩子的年生長速度2歲以下幼兒小于7cm、2歲－青春前期小于4cm、青春期小于7cm，家長要立刻引起重視，帶孩子去醫院檢查，排除因疾病導致的“矮小”，早發現早干預。

關於“骨齡”

骨齡，顧名思義是指骨骼的年齡，它反映的是兒童體格發育狀況，也是判斷兒童發育階段的重要指標。

骨齡可通過判定特定部位骨骼的大小、形態、結構及其相互之間的關係變化，來了解骨骼的成熟程度。測骨齡並不複雜，需要孩子配合完成一次左側腕關節正位X光片拍攝即可。拍完骨齡片後，醫生會對骨齡進行評價。通常情況下，骨齡與孩子的生理年齡是相符的，二者之間相差不超過一歲。

生長髮育過程中，有些兒童的骨齡會提前或者落後。一般而言，骨齡提前，提示生長潛能受損，可能影響成年最終身高。但如果骨齡落後，在沒有正規治療的情況下，孩子生長動力不足，也會影響未來身高。另外，由於骨齡預測成年身高是基於正常生長髮育的兒童，對於處於疾病狀態下兒童，它預測的準確性還有有待商榷。

日常生活中

家長如何幫助孩子長高？

我們知道孩子的身高受父母遺傳因素的影響，但是後天環境因素也是不容忽視的。孩子長高的環境因素主要包括營養、運動、睡眠、情緒四個要素。家長要在這四個方面通過科學的調整，來促進孩子的生長激素分泌，改善身高。

▲營養

營養膳食包括優質蛋白攝入、喝牛奶和補充維生素D。動物性食物可多補充雞蛋、魚、蝦、奶類、瘦肉等，還可多食用富含維生素C、維生素A、以及鈣等無機鹽的蔬菜，如菠菜、胡蘿蔔、豆類等等。兒童的身高增長主要是來自下肢長骨的增長，蛋白質、鈣磷等無機鹽是構成骨骼的物質基礎，每天400～500ml牛奶可以保證兒童充足而穩定鈣磷攝入；維生素D可以促進鈣磷吸收，它在人體主要通過皮膚合成和外界攝取。

孩子的長高過程有兩個高峰期：一個是嬰幼兒時期（0－3歲），另一個是青春期，這兩個時期做好孩子的營養管理相當重要。爸爸媽媽們要把握住這兩個時期，助力孩子長高高。

▲睡眠

生長激素是人體生長髮育和促進長骨生長最重要的激素，其分泌有明顯的節律性。有研究表明在入睡約1小時後，生長激素分泌達到高峰，而70％～80％的生長激素分泌是在夜晚睡眠中完成的，因此充足的睡眠是生長髮育的重要保障。教育部印發的《義務教育學校管理標準》中明確提到“家校配合保證小學生每天10小時睡眠時間”。讓孩子22點前入睡，養成良好的早睡早起習慣，更有助長高。

▲運動

適當的運動能加快孩子的新陳代謝，促進全身血液迴圈使骨生長加速，還可以刺激生長激素的分泌。多讓孩子到室外活動，較長時間的陽光照射，也利於鈣的吸收。給孩子的活動應當選擇輕鬆活潑、自由伸展和開放性的項目，如跳繩、打籃球、跑步、游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單槓等。父母也可結合孩子的年齡特點來制定適當的運動項目，每週3～4次。

▲情緒

身心愉悅有利於促進兒童生長，心理壓力大或精神抑鬱會抑制生長激素分泌。因此家長應努力為孩子營造一個關係融洽、充滿愛的環境，讓孩子快樂成長。相反，家庭關係緊張、父母經常爭吵、單親家庭的兒童情感、安全感等得不到滿足，持續焦慮，體內生長激素分泌可能受到抑制從而影響身高。建議家長和社會應該給孩子們更多的關愛、減輕情緒負擔。

兒童身高的生長是一個連續過程，家長要定期監測孩子的身高體重等生長髮育指標，積極防治疾病，為孩子建立起屬於自己的、科學的“身高管理計劃”，激發孩子的生長潛能，達到良好的生長效果。

記者：汪婷婷