特需病房在糖尿病患者中採用人性化護理的效果

現如今人們對生活品質的需求明顯提高，在患病後會根據個人意願或病情需要開設特需病房，享受更高級別的護理和治療，顯然常規性的護理已經難以滿足此類患者的需求。為了提高護理品質，很多科室和醫療機構已經開始實施人性化護理，該護理模式是以提高患者的身心愉悅度為目的，讓患者住院期間保持輕鬆、愉快的心情，以積極的心態面對疾病和治療。人性化護理的理念是強調以人為本，而不是單純的關注病情，是把人作為一切活動的出發點和歸宿，重視人的精神價值和給予人性的根本關懷。

特需病房中人性化的飲食護理

飲食治療是糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前提，適用於各型糖尿病患者，同時也是維持糖尿病患者血糖穩定的主要途徑，但飲食控制不當，將導致患者營養不良，還可增加患者夜間低血糖發生率。因而，特需病房個性化的飲食護理方面，既要滿足糖尿病患者的生活需要，又要保證少食多餐，合理限制糖類物質的攝取量，以維持血糖穩定達到控制進食總熱量的目的。指導患者多進食一些降糖食品如菠菜、苦瓜等，還可讓患者多食用豆製品、蔬菜、粗糧等，避免食用含糖量高的食物或者動物脂肪等；對於存在吸煙飲酒習慣的患者勸導其戒除。保持每日鹽分的攝入，並適量增加飲水等。因此，特需病房在糖尿病患者中採用人性化護理時，飲食方面要從以下三方面進行：

首先要幫助控制患者的飲食，特需病房的護士會告知糖尿病患者必須要控制飲食，由於醫生在治療糖尿病患者時，使用最多的方法也是飲食控制，因此想有效地預防糖尿病，就需要控制好飲食。很多糖尿病患者在確診之前並不了解糖尿病，確診之後也不清楚治療的方法，所以，特需病房的護士要對患者進行指導，讓患者了解糖尿病的治療措施，消除患者對糖尿病的恐慌心理，引導其以積極的心態應對病情。另外，特需病房的護士還會對糖尿病患者的醫囑進行提醒，在患者接受治療期間，告知患者治療方法的優缺點，讓患者清楚地認識到：不論採用多麼優越的治療方法，都要結合飲食治療，以保證治療效果。患者只有對病情形成正確的認識，才能接受病情，進而配合治療並確保能控制病情。

其次要有效地控制體重，糖尿病患者必須要有效地控制自己的體重，對於肥胖型的糖尿病患者，體重下降就能快速改善代謝，如果能讓體重下降10%，空腹時的血糖和糖尿病的病死率會大幅降低，相關腫瘤的病死率也能下降。由此可見，減肥對糖尿病患者非常重要。當然，減肥不是件容易的事，正確的減肥方法就是控制飲食和加強運動。饑餓感也是糖尿病的主要症狀，糖尿病患者在特需病房中，通過特需病房的護士合理制定飲食來解決這一問題，通過護士向患者科普，多吃蔬菜獲得飽腹感，減少脂肪的攝入，食用的肉類選擇瘦肉等。糖尿病患者可能會出現低血糖的症狀，例如心慌、面色蒼白和手抖等，不能因為感到饑餓就斷定是低血糖，更不能大吃特吃，因此就需要護士及時提醒一兩塊餅乾的進食量足矣。

另外要合理制定飲食計劃，糖尿病患者必須制定飲食計劃，以合理控制飲食，但並不意味著飯量越少越好，因為人要生存，就必須從食物中獲取必要的營養物質，否則可能會出現營養不良的問題，影響身體健康。因此，在特需病房的個性化護理下，護士會根據醫囑合理制定飲食計劃，並且圍繞患者的形體、運動強度以及個人習慣來調整，合理分配三餐，原則上定時定量，每日不能過量。在特需病房個性化化護理的干預下，糖尿病患者的食物種類具備多樣化，碳水化合物必須佔據50%，另外50%包括副食、蔬菜和水果等，這種飲食搭配合理，也適合普通人群，比如：患者可以根據醫囑自己訂餐；廚師也可以根據醫囑，做出適合患者吃的半流質食物；護士會根據患者的血糖情況來決定下一餐吃的食物。健康的飲食應包含多種多樣的食物，如蔬菜、粗糧、水果、脫脂奶製品、豆類、瘦肉、家禽和魚類等。沒有哪種食物是完美的，因此，在特需病房的膳食計劃中納入多種多樣的食物並控制好每一種食物的份量是制定健康膳食計劃的關鍵。

特需病房中人性化的運動護理

由於糖尿病是一種終生性疾病，其主要特點為糖代謝紊亂，血糖升高。目前糖尿病尚無根治方法，需要患者長期使用降糖藥物或胰島素等來控制血糖。當然血糖水準的變化與患者的運動習慣也存在著密切的關聯。部分患者經過一段時間治療後，雖然病情能夠得到控制，但由於運動習慣不佳，容易出現血糖波動。因此，在糖尿病患者治療期間，除了要按醫囑合理用藥外，還要保持規律性的運動，以此來穩定病情發展。

特需病房的個性化護理模式會根據患者病情、身體狀態以及喜好，來制定合適的運動計劃。例如：對於不是特別嚴重的糖尿病患者，護士根據實際指標幫助病人設定運動頻率為 4~6次 /周，每次運動時間控制在 0.5~1h/次，餐後 1h進行運動等。初期可進行散步、慢走，然後在護士的指導下逐漸增加運動強度，轉變為騎車、慢跑等。同時護士還會囑咐患者嚴格控制運動量，切勿過度運動出現疲勞，以適度出汗、肌肉輕微酸脹為宜。另外，護士還會強調並囑咐患者在運動期間一定要自備一些糖水或糖果，若出現低血糖反應及時服用。

特需病房中人性化的用藥護理

口服降糖類藥物的護理：目前臨床上常用的降糖藥有三大類，即磺類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑製劑。患者在用藥過程中，每個患者的實際情況有所差異，部分患者會出現如口乾、食欲減退、噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應，因此，特需病房的護士在患者用藥前詳細指導每類藥物的服用方法，比如有哪些藥物適合餐中服用。由於特需病房的特殊性，面對患者在服藥前後的不同情形，人性化護理模式下的護士會準確掌握各類降糖藥物的藥理、適應證、劑量、用法，服用時間及毒副作用等，消除患者對藥物不良反應的擔憂，指導患者按時、按量正確服藥。當出現藥物不良反應時，護士會及時通知醫生，給予快速處理，從而實現特需病房的人性化護理效果。

胰島素治療的護理：特需病房的護士會主動告知患者胰島素的儲存方法，未開啟的瓶裝胰島素或胰島素筆芯應儲存在冰箱 2～8 ℃內冷藏，切忌冷凍,並在使用之前檢查胰島素的有效期。對於已開啟的胰島素應放在室溫下陰涼處放置，避免陽光照射。告知的目的是為了消除患者對胰島素的擔憂。在使用時，為患者耐心講解胰島素的注射方法、注射部位等。每次注射前，護士會評估注射部位情況，並經常輪換注射部位，以防止注射部位出現紅腫、硬結、發癢及皮下脂肪萎縮等情況。針對用胰島素泵的患者，護士會每天檢查輸注部位皮膚有無紅腫，有無針頭脫出，藥液剩餘量等，告知患者勿隨意調節胰島素泵，如出現低血糖症狀或胰島素泵報警時，會及時通知醫務人員。

特需病房的個性化護理工作實踐表明，精心的飲食護理，有計劃的制訂運動護理和正確的指導用藥護理，會自覺改變患者的不良生活習慣及飲食習慣，樹立了戰勝疾病的信心，會提高患者的生存品質。糖尿病是一種慢性終身疾病，發病率高，需要患者長期進行飲食控制，合理運動，服藥治療及保持一個良好的心態。雖然糖尿病現階段還沒有治愈的可能，只要在住院期間積極配合醫生的治療，按時按量服用口服藥，平時注意飲食控制及合理的運動等通過規範的臨床管理，能夠延緩糖尿病並發癥的發生。（海軍軍醫大學第一附屬醫院 耿芊）