家庭過期藥品，不能隨意扔

我國80%以上家庭沒有定期清理藥箱習慣，全國一年因此産生過期藥品約1.5萬噸。過期藥品不僅危害健康，隨意丟棄還會污染環境，應在破壞包裝盒後隨生活垃圾分散丟棄、分類回收或送至正規回收點統一回收。 

■中國婦女報全媒體記者張崢

“媽媽，您剛才吃的藥已經過期2天了。”中國婦女報全媒體記者的朋友趙女士患有慢性胃病，每次胃不舒服她就會找點家裏存的藥自行服用，前天又感到胃痛的她剛喝完藥，13歲的女兒隨手拿起藥盒看了一眼，才發現藥已經過期了。“沒關係，才過期兩天問題不大。”趙女士似乎並不在意。

記者了解到，很多人家裏都有家庭藥箱，但真正做到定期清理、確保藥物都在安全有效期內的人卻並不是很多。記者的鄰居76歲的劉奶奶説，她一直在床頭櫃抽屜裏放有硝酸甘油、速效救心丸等藥用來救急，但記者發現，她家的藥連同板藍根、阿司匹林、健胃消食片等，這些藥都已過期好幾年了。根據《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此産生的過期藥品約1.5萬噸。

《中華人民共和國藥品管理法》規定，過期藥品屬於劣藥的範疇。專家提醒，藥物一旦過期，其性能、性狀、藥效會發生改變，不僅喪失了原有的治病功效，甚至還可能危害健康，哪怕只過期一天，也有可能出現耐藥問題等。

過期藥品不僅療效降低或無效，還可能造成耐藥、過敏、休克等不良反應

有些人認為，剛過期的藥只是藥效變差一點，仍然可以吃，甚至一些經濟困難或患有慢性病的人為了省錢，直接從不法藥販手裏購買過期藥。事實上，“‘是藥三分毒’。藥物在給人們帶來治病功效的同時，如果用法用量不對，就可能對身體造成損害。”北京大學醫學人文學院醫學倫理與法律系教授王岳指出，過期藥的物質成分已經發生變化，不僅藥效會降低，還可能分解出有害雜質，服用後可能引發過敏甚至休克。

王岳介紹，藥品有效期是指藥品在規定的貯存條件下能保持品質的期限。藥品的有效期是通過前期無數實驗來確定的，在有效期內的藥品才能保證有效成分。當超過這個時限後，藥品的內在結構、組成和臨床的效價均會發生變化，不僅療效降低，還可能會造成耐藥甚至治療失敗。而且過期藥品的雜質含量和種類都有可能升高，容易導致過敏反應或其他不良反應。過期藥品的典型危害主要有：

1.療效降低。藥品過期後，其有效成分含量降低，發揮不出原來藥效，還可能耽誤病情。比如，過期抗生素或抗病毒藥不僅不能完全殺死細菌或防禦病毒，反而會造成耐藥問題。

2.成分改變。存放時間過長會導致藥品化學成分改變，甚至會分解出一些有害物質損害人體。比如，維生素C在空氣中放置時間過長，容易被氧化變為黃色，氧化後的維生素C對人體有害；磺胺類、盤尼西林類藥品過期，易引發過敏和休克；過期四環素中含有的降解産物毒性比四環素強數十倍，可導致腎小管功能損害。

3.藥效全無。有些藥物吸潮或脫水後，進入人體無法分解，使人體難以吸收其中有效成分，導致藥效全無。

4.發生霉變。有些中成藥尤其是顆粒劑、蜜丸等劑型，放置過長時間，在一定溫度下會發生難以用肉眼辨識的霉變，成為細菌滋生的溫床。

業內專家提醒，藥盒、藥瓶上都有生産日期、産品批號及有效期至等字眼。但要注意，藥品的失效期並不是有效期至標示日期的當天，而是該標示日期對應的前一天，例如“有效期至2021年10月31日”，那麼該藥品的實際失效期應是2021年10月30日。如果藥品有效期只標注月份，沒寫具體日期，則該藥可用至有效期最末月的月底，例如“有效期至2021年10月”，只能使用到2021年10月31日。還有一種情況是只標明失效期某年某月，指該藥在該年該月的1日起失效，例如“失效期2021年10月”，只能使用到2021年9月30日。

需要注意，上述有效期都是指按説明書中所列明的貯存條件而言。如果貯存方法發生了改變，例如放在高溫環境、潮濕環境、打開瓶蓋等，藥品有效期就只能作為參考。而且，一旦藥品從原包裝內分出，開啟後使用期限自分裝日期起僅6個月內有效。

王岳還特別提醒，藥品是一種特殊商品，應根據自己的需要理性購買，現在到社區醫院、藥店購藥很方便，家庭無須過度儲備藥品。此外，一定要定期清理家庭藥箱，不要把過期藥品留在身邊。

家庭過期藥品隨意丟棄會污染環境，過期藥應按生活垃圾分類處理

記者採訪發現，生活中許多人對於過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意繼續服用；有人隨手扔進垃圾桶。“藥品過期不僅會造成資源浪費，一旦有不法商販對這類過期藥品進行回收，重新流向市場，不良後果可想而知。”中國衛生法學會常務理事、北京市華衛律師事務所副主任鄧利強説，隨意丟棄的過期藥品在雨水、地下水的長期滲透擴散下，會污染水體和土壤等自然環境，影響人類健康。

記者還了解到，2004年，廈門市曾發生一起因焚燒過期藥品産生的黑煙污染了空氣、農田水和田間蔬菜引起中毒的事故。還有人説，一顆過期藥等於3顆廢舊電池的污染程度。也有數據顯示，目前農村市場三分之二的過期藥，都是從形形色色的家庭小藥箱中流出的。

我國《國家危險廢物名錄》（2021年版）附錄《危險廢物豁免管理清單》規定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務的活動中産生的廢藥品，屬於生活垃圾中的危險廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險廢物管理，按照生活垃圾處理。

因此，如果家庭過期藥品沒有被分類集中回收，可以在破壞藥品包裝盒後，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收，相對風險較小。家庭過期藥品如果送至正規回收點進行統一回收，需集中進行無害化處理，以減少對環境産生的危害。

過期藥品亟須建立統一長效規範化回收機制，並倡導大眾養成過期藥品主動回收的習慣

事實上，目前對過期藥品的回收並不盡如人意。記者隨機調查發現，很多人從未聽説過期藥品可以回收，更不知道藥品回收點在哪。記者自己想去回收藥品定點機構，但通過地圖App搜索“藥品回收”，搜到的卻是“廢品回收”；即使通過藥企的官網、公眾號查到了回收點，但距離居住地又太遠。難怪有人説，“拿著幾盒過期藥跑到幾公里遠的地方去回收，太麻煩了”。

“藥品管理法明確禁止過期藥品流入市場，但對於如何回收處理過期藥品並沒有詳細規定。自2019年以來，北京、上海、四川成都等地先後實行垃圾分類政策，但是目前設立過期藥品分類投放點僅在少部分地市實現，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。國內不少城市也開展過家庭過期藥品回收活動，但由於回收成本過高、沒有可持續保障等原因，效果並不理想。”鄧利強指出，過期藥品回收工作的主要負責機構或部門在很多地方都不明確，且回收的過期藥品處置成本較高，也是導致回收難的原因。

近年來，為了推動家庭過期藥品回收工作，政府和企業一直都在探索、行動。生態環境部發佈了《公民生態環境行為規範（試行）》，引導公眾按標誌投放廢藥品等有害垃圾，推動危險廢物處理和生活垃圾處理等設施向公眾開放。山東省威海市市場監管局修訂了《威海市家庭過期藥品回收銷毀管理辦法》，建立健全家庭過期藥品無害化處置長效機制，對定點回收門店實施動態管理，定期開展規範性檢查，對達不到定點回收標準的門店取消其家庭過期藥品回收資格，保障過期藥品回收安全、處置到位。

阿裏健康創新“碼上放心”藥品追溯技術，讓用戶可通過掃描藥盒上的中國藥品電子監管碼識別過期藥。每年3月13日至3月31日，合肥、北京、廣州、深圳、東莞、鄭州等城市的居民均可“一鍵呼叫回收小哥”，到府免費回收過期藥。

王岳認為，要想從根源上減少過期藥品産生，藥品包裝改革也應提上日程。“建議修改相關法律，規定藥品有限制地進行整包裝銷售。例如，在日本，藥品都被裝在一個小紙袋裏；在美國或歐洲，病人會拿到一個小塑膠瓶，裏面只裝有少劑量、幾天的藥。通過藥品包裝改革，既可改變醫療機構和藥品經營企業過度包裝的問題，又可從上游避免過多過期藥品産生。”

“目前，全國多地正在積極增設過期藥失效藥回收點，可在這些已先行先試的城市中選定一些試點城市，總結好的經驗後在全國推廣。只有建立統一長效的規範化回收機制，規範老百姓處理家庭過期藥品行為，才能破解過期藥回收難題，既杜絕居民家庭過期藥品重新流入市場，又防止過期藥物隨意丟棄造成環境污染。”鄧利強認為，首先要讓老百姓養成過期藥品主動回收的習慣，然後在處理上建立配套措施，這才是未來推動過期藥品回收的發展方向。