日前,山東省衛生計生委印發《山東省家庭醫生簽約服務工作指南(試行版)》(以下簡稱《工作指南》),對本省的家庭醫生簽約服務相關細則,作了初步的規定。根據《工作指南》,原則上每個家庭醫生團隊負責600戶,居民自願選擇家庭醫生團隊,期滿可續約、解約或更換團隊。
《工作指南》提到,根據團隊成員的資質情況,以實現專全結合、分級管理為原則和目標,將家庭醫生團隊分為一級、二級和三級團隊。一級團隊是由全科醫師或鄉村醫生、社區護士、公衛人員組成的全科核心團隊;二級團隊是由一級團隊和基層醫療衛生機構專科執業(助理)醫師組成的橫向專全結合團隊;三級團隊由二級團隊和二級以上醫療機構(醫聯體)專科醫生組成的縱向專全結合團隊。
簽約團隊與居民實行雙向選擇,居民根據自願原則選擇服務團隊,實施初期一般按網格選擇家庭醫生團隊,一個居民同期只能簽約一個團隊,鼓勵就近簽約,也可跨區域簽約。
與此同時,共同生活的家庭成員多人同時簽約時,儘量選擇同一家庭醫生一級團隊;家庭成員中如有特殊人群,可以簽約以該一級團隊為核心組成的二級、三級團隊。簽約服務週期原則為一年,期滿居民自願續約、解約或更換團隊。
簽約服務包根據服務內容不同可分為基礎、初級、中級和高級服務包。原則上,每個家庭醫生服務團隊負責600戶家庭,不超過800戶;人數在2000人左右。每名家庭醫生服務不超過200戶,人數600人左右。
《工作指南》指出,家庭醫生團隊要為居民提供綜合、連續、全程、全方位的基本醫療、公共衛生及健康管理服務。
其中基本醫療服務包括開展預約就診,提供社區常見病、多發病、慢性病的中西醫診治,“小病當醫生、大病當參謀”。在向上轉診患者時,二級以上醫院優先轉診、會診。
公共衛生服務包括建立和完善居民健康檔案,動態管理更新,定期復核維護,按照國家基本公共衛生服務規範提供針對性的基本公共衛生服務等。
而健康管理服務是為簽約居民進行身體健康狀況評估,同時為簽約居民提出切實可行的健康指導和危險因素防控措施,制定個性化健康管理方案。
另外個性化服務包括依據有關規定並保障醫療安全的前提下,家庭醫生團隊在工作時間和能力範圍內可提供的家庭病床、到府服務;根據居民個體差異化需求,提供個性化醫療服務。(王小蒙)
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