美國和義大利研究人員對近１０００名艾滋病病毒感染者進行的兩項大規模調查顯示，在多種艾滋病“雞尾酒療法”配方中，混合使用齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫這三種藥物能取得最佳治療效果。有關結果發表在１１日正式出版的美國《新英格蘭醫學雜誌》上。

迄今還沒有一種藥物能完全降服艾滋病病毒，但華裔科學家何大一發明的“雞尾酒療法”被證明可以有效控制病毒複製擴散、延緩病毒感染者發病時間和延長病人生命。“雞尾酒療法”因為將多種抗病毒藥物組合在一起使用而得名。臨床上早期主要選用核苷類逆轉錄酶抑製劑藥物和蛋白酶抑製劑藥物作為“雞尾酒療法”配方。近年來，隨著非核苷類逆轉錄酶抑製劑藥物的面市，醫生們常用這類藥物取代蛋白酶抑製劑用於組合治療。另外，在治療過程中一個配方失去效用後，往往還可以採用其他藥物組合繼續對病毒進行控制。

目前已有近２０種抗艾滋病病毒藥物投入市場，用它們可以組合成上百個“雞尾酒療法”配方。早先曾有觀點認為，各種藥物如何搭配對“雞尾酒療法”治療效果不會産生什麼影響，但美國和義大利研究人員的調查結果證明，選用何種配方實際上是有講究的。

在其中一項調查中，研究人員重點比較了分別包含３種藥物的４個不同“雞尾酒療法”配方的療效。他們對分佈于美國和義大利約８０家醫院的６２０名艾滋病病毒感染者進行為期２年多的跟蹤分析後發現，在４個配方中，將核苷類逆轉錄酶抑製劑齊多夫定、拉米夫定和非核苷類逆轉錄酶抑製劑依非韋倫組合使用，對於那些以前從未接受過任何藥物治療的感染者來説是最佳選擇，不僅比其他三種配方療效更好，作用時間更長，而且抑制病毒的速度也更快。

研究人員在另一項調查中還利用分別由４種藥物組成的２個不同“雞尾酒療法”配方，對３６０名從未接受過治療的艾滋病病毒感染者進行了試驗。２個配方分別都囊括了現有三大類抗艾滋病病毒藥物。試驗結果表明，４種藥物組合效果並不優於３種藥物組合。

研究中還發現，那些首次接受“雞尾酒療法”治療的艾滋病病毒攜帶者，如果一開始就採用核苷類逆轉錄酶抑製劑藥物去羥肌苷和司他夫定，其神經受損或胰腺發炎的危險性比採用其他配方要大。研究人員為此建議，在開始對病毒攜帶者進行治療時，最好不要用同時包含這兩種藥物的“雞尾酒療法”方案。

美、意研究人員去年曾在巴塞羅那舉行的世界艾滋病大會上公佈了他們的初步研究結果。據悉，這些結果已被美國衛生與公眾服務部最新的艾滋病防治指南所收錄。

研究人員指出，雖然他們的結果只是在相對有限的幾種“雞尾酒療法”藥物配方基礎上得出的，但如果能找到為什麼有的藥物組合會取得更佳效果這背後的機理，也許對改進艾滋病治療、開發降低藥物毒副作用的新手段等會有幫助。

新華網   2003年12月11日