亂開藥、開大方、搭車開藥,甚至弄虛作假……今後再出現這些不遵守醫保規定,損害患者利益的情況,就將被罰“出場”。4日,北京市朝陽區松榆裏、西城區新街口兩家社區衛生服務站就因此被“摘牌”,它們門前的“北京市基本醫療保險定點醫療機構”的“金牌”將在限期10天內送回醫療保險事務管理中心。這是自今年4月北京實行基本醫療保險制度以來,第一次處理違規定點醫療機構。
松榆裏社區衛生服務站醫務人員以公費醫療報銷藥品名義為“患者”開出“腦輕鬆”等自費藥品,而後又進一步滿足“患者”不合理的要求為其開出遠超原藥費金額的虛假發票,且巧立名目,將這些虛假金額分攤到檢查費、治療費等項目中。西城區新街口社區衛生服務中心醫務人員將公費醫療報銷藥品“乳塊消”調換院內製作的非法製劑“乳癖散結丸”,並有私自出售非法製劑現象。
市勞動和社會保障局經過調查取證後,認定其違規情節十分惡劣,取消了其基本醫療保險定點醫療機構資格。兩家衛生服務站的上級醫院朝陽區勁松醫院和西城區新街口醫院也遭到了通報批評,並被限期在20日內進行整改。
記者了解到,北京自實行基本醫療制度以來,基本醫療定點機構已經有889家,其中社區衛生服務站188家。有關部門透露,在最近的一段時間內,有些基本醫療保險定點醫療機構,特別是定點的社區衛生服務站,出現了亂開藥、開大處方、搭車開藥,甚至弄虛作假、坑蒙拐騙的現象。
北京市醫療保險事務管理中心主任賈方紅在接受記者採訪時説:“這樣嚴重的違規行為不僅違反了醫保規定,還損害了參保人員的切身利益,這是我們在醫療保險制度改革中所不願看到的。”對違規醫院進行處理主要有兩方面的作用:警示其他定點醫院,如果違反了基本醫療保險的有關規定,定點醫院被“摘牌”是必然的;主管醫院應以此為戒,完善管理措施,加強醫療費用的管理,杜絕此類問題的發生。
《北京青年報》 2001年12月05日