曾經在中國處於絕對優勢地位的衛生服務部門,如今面對中國即將加入WTO的現實,也不得不開始思考自身的生存和發展問題。雖然有些人已經開始擔心,入世後中國的醫療衛生部門能否經得起國際的競爭,但對衛生部衛生經濟研究所所長蔡仁華來説,還是充滿了信心。
蔡仁華説:“中國加入WTO,對衛生服務部門來説是利弊兼有,喜憂參半。絕非有些人所擔心的那樣。”他向記者介紹,入世後中國衛生服務部門參與國際競爭,對其本身來説,至少有三大好處。
其一,加入WTO進一步開展衛生服務貿易,有利於引進適宜的、先進的醫療設備和醫療技術促進學科建設發展;同時引進科學的管理模式,經受醫療服務市場有序競爭的考驗,有利於提高中國公立醫院的管理水準。
其二,加入世貿組織,中國的醫療機構通過合資合作、改制轉型、聯合兼併等多種形式,將會吸引更多的國外資金、技術和先進的管理方法。逐步實現以公有制為主體,多種所有制與經營方式並存、公平競爭的新格局。
其三,隨著社會經濟的發展,老百姓物質文化生活水準的提高,健康觀念發生變化,醫療服務需求多層次性日趨凸現,因此就要求醫療市場進一步開放。而中國的入世則從客觀上要求滿足人們的願望,從而有利於滿足社會多層次醫療服務的需求,並有可能帶動健康相關産業的發展。
蔡仁華同時也指出,中國加入WTO確實也為醫療衛生服務部門的發展帶來一些新的挑戰和考驗。蔡仁華説:“世界上任何事物都是辨證存在,動態發展的。中國入世同樣會對衛生服務部門的生存與發展帶來一定的負面影響,這也正是現在許多專家擔心和正在研究解決的問題。”
蔡仁華説,中國醫療市場目前還屬於“原始市場”,公立醫療機構在人、財、物等方面還缺少獨立的決策權,尚未形成自主經營、自負盈虧的法人實體。而入世後醫療市場的進一步開放,競爭的加劇,原有的公立醫院將會處於劣勢,尤其缺少特色的中小醫院所受衝擊將更大,這在不同程度上影響整個醫療衛生系統的穩定。
此外,蔡仁華還指出,醫療市場的開放使醫務人員面臨激烈的就業、就職競爭。由於發達國家對發展中國家市場的佔有策略是“本地化”原則,因此中國的白衣天使們必然就要面對分化和重新組合的過程。高級醫療專業人才流失的結果,將有可能降低公立醫院的技術水準。
因為入世而産生的醫院産權多元化,會給中國醫療市場的監督管理帶來許多新問題。衛生服務部門如何從“辦”機構向“管”服務轉化,在市場準入上如何既把握原則又遵循國民待遇,在市場管理上如何從“身份”管理向“行為”管理轉變等領域,還有待進一步的提高
蔡仁華最後説:“有些人對加入WTO心中存有疑慮,總覺得是引狼入室,而現在看來不過像其他事情一樣是有喜有憂,只要處理好各種新的問題和關係,我們同樣可以與狼共舞。”
中新社 2001年11月09日