42歲的李先生是瀋陽一家大型企業的經理,近日清晨起床時忽然發現視物模糊,於是來到中國醫科大學附屬第一醫院眼科就診。造影診斷結果是:視網膜中央靜脈栓塞。經視網膜光凝治療後,目前患者的視力逐漸恢復。這家醫院的醫生發現,最近不斷有40歲左右與李先生患同一種病的患者前來就診,而且多是白領。
“眼梗”與多種因素有關
據中國醫大一院眼科副主任陳蕾教授介紹,視網膜靜脈栓塞,被人們俗稱為“眼梗”,是最常見的視網膜血管病。栓塞可發生在中央主幹,更多見於其分支。栓塞發生後,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出。該病病因比較複雜,常由多種因素造成:
●血管病變:靜脈血管壁改變。
●血液流變學改變:如血小板聚集和釋放增強,紅細胞、血小板增多,血漿脂類和蛋白質增加。
●血管炎症:多見於年輕患者。
“眼梗”的表現
症狀初起患者視力下降,僅能辨識手指數目,或只能見到手動。
病人多半在清晨起床時忽然發現視物模糊。本病病程緩慢冗長,晚期最常見的並發癥是黃斑囊樣水腫和新生血管形成,這是導致病人視力明顯下降的主要原因。部分病人可因嚴重並發癥而失明。
“眼梗”治療方法
全身治療:高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病等均應治療原發病。
抗凝治療:病初起時可謹慎地應用抗凝劑或纖溶製劑,以減少血凝,促使纖維蛋白溶解,如阿司匹林、潘生丁。
光凝治療:局部光凝與播散性光凝,可以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖,以氬鐳射光凝治療的效果為佳。光凝後,病變區視網膜水腫、滲出與出血均逐漸吸收,並能防止以後産生新生血管的危害。
怎樣預防“眼梗”
陳蕾教授分析認為,由於白領生活往往無規律,精神經常處於緊張狀態,因此高血壓、高血脂的發病率較高,但自己又沒有充分重視,於是,隨之而來的眼部並發癥也就成為影響其生活品質的隱患。為此,他提醒白領人群:注意節制飲食,控制血壓、血脂,定期檢查眼底,積極配合醫生治療,抵禦“眼梗”侵襲。
《健康報》 2004年3月17日