上海近幾天氣溫偏低,導致感冒等呼吸道疾病患者大增。據中山醫院門急診病人統計,近日呼吸內科患者增加了3至4倍。而市區各大醫院門急診統計表明,近期患慢性阻塞性肺病的半數以上由感冒加重誘發,患者中五成人不知道自己已患此病。
復旦大學附屬中山醫院肺科主任白春學教授指出,慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)與腫瘤、心血管疾病等並列為影響人民健康的七大慢性病之一。患者醫療費用大,無法根治。然而,許多人對這一疾病的知曉率極低,超過50%的慢阻肺病人來醫院做檢查時,才發現症狀已經非常嚴重,有些還出現呼吸和心力衰竭,需要及時搶救。白教授指出,應增加對慢阻肺病的認識,及時預防和治療“慢阻肺”病。
不要忽視咳嗽、咯痰症狀
白春學教授介紹,慢阻肺病是一種很常見的慢性呼吸道疾病,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。它的主要特點是氣道的慢性炎症以及進行性氣道阻塞。發病多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎症反應有關。臨床上表現為長期反覆咳嗽、咯痰、氣急、喘息和發燒,有感冒症狀,少數人無明顯症狀。時間一長會發展成肺心病,最後還可能累及全身各系統,給個人、家庭和社會都帶來不良後果。
氣候變化,尤其是冷空氣侵襲,能引起氣管黏液分泌增加。老年人腎上腺皮質功能減退,喉頭反射減弱,呼吸道防禦功能差,維生素A、維生素C等營養物質缺乏等,是造成冬末初春慢阻肺病發病增加的最主要病因。因此,專家提醒:現階段不要忽視咳嗽、咯痰症狀,尤其中老年人,吸煙者、被動吸煙者及有該病家族史者長期反覆咳嗽、咯痰,應及時去做肺功能檢測。
長期吸入油煙是禍害
白教授説,引起慢阻肺發病的原因,主要是吸煙和空氣污染。吸煙可損害支氣管上皮纖毛,影響纖毛運動,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌功能,降低局部抵抗力,還能誘發支氣管痙攣和增加氣道阻力。空氣污染也對支氣管有刺激和毒性作用,誘發慢阻肺病。此外,人體受各種病毒感染和病源微生物侵襲也是慢阻肺發病和加劇的重要原因。
長期吸入油煙者應警惕。許多人家廚房通風不暢,烹飪時油煙氣經久不散。這些人如果出現經常反覆咳嗽、咯痰症狀,有時還有喘不上氣的感覺,就應警惕。
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慢阻肺病的防治
專家建議,應增加對慢阻肺病的認識,一旦患感冒須及時治療。臨床症狀中,咳、痰、喘對判定病情有重要參考價值。患者出現咳嗽加重,痰量增多,痰由黏液性變為膿性,氣短的症狀加重時,往往提示病情産生或由穩定期突然轉變為急性加重期,急性發作的原因85%以上由感染引起。初患慢阻肺病人雖然症狀可能較輕或不明顯,但不可掉以輕心。要請醫師根據情況制定長期治療方案。服用祛痰藥以及家人幫助拍背排痰對於減輕呼吸道的阻塞症狀也非常有效。此外,提高機體免疫力十分重要。可進行呼吸功能訓練,掌握對呼吸肌力和耐力鍛鍊的技巧。全身運動如散步、游泳、騎車等,可以使肌力增加,耐力增強;常用的呼吸功能鍛鍊為縮唇呼吸和腹式呼吸,這兩種方式可以結合進行。
《新聞晚報》 2003年3月11日