[國外醫療]瑞士技術先進 費用高昂

     去年,門診醫療、藥品以及醫院等費用的逐項飛漲使瑞士的醫療保險業出現了近8億瑞士法郎的虧空。

    醫療保險機構決定,瑞士人2003年必須繳納更多的保險費,上漲幅度平均為近10%。

    總的看來,瑞士的醫療衛生體制仍然堪稱典範。如果居住地與保險機構相同,那麼每個成年人向醫療保險機構繳納的保險費數額相同。不同的地區每人平均保險費差距較大。在阿彭策爾州的內羅登,一位成年人平均每月交159瑞士法郎,而在日內瓦市則要交364瑞士法郎,比阿州翻一番還多。

    然而單靠這些微薄的保險費,高度現代化的醫療衛生事業是難以為繼的,所以瑞士人在治療過程中還須再次付費。在由此産生的費用中,投保人每年最少承擔230瑞士法郎。對於那些選擇較高自付份額的瑞士人來説,他們的基本費用有所下降。由於有與自擔份額無關的保險費的存在,健康者實際也在為病弱者付費,年輕人為年長者付費。德國馬格德堡的衛生經濟學家斯特凡費爾德和安德烈亞斯韋布洛由此得出結論説,“縱觀所有投保人,不同風險群體間的團結互助據此得以實現”。他們還説,作為瑞士模式特徵的自擔部分費用,“是降低醫療保障費用的一種合理手段”。同時這還促使投保人採取預防措施,保持健康,因為他們得自己承擔治療的部分費用。

    然而這種按人頭分攤的保險費繳納體制在瑞士並沒有爭議。許多醫療保險機構之間的競爭也導致了一些混亂。一個地方往往被個別的保險機構劃屬到不同的地區,反映到保險費上,費用高低就有所差異。

    許多瑞士人都迷失在保險費的叢林裏——並往裏搭了不少錢。瑞士醫療保險公司的平均月保險費為近200瑞士法郎,來自瑞士超級保險公司的競爭者對同一項目要多收將近50瑞士法郎。

    另外,一些瑞士人也很憤怒地抱怨説,為了拿到他們的保險金,他們必須要等好久。

    在很多州,醫生都是把帳單直接寄給病人。這固然有好處,投保人可以檢查帳單。但吃虧的往往還是投保人。因為這樣患者就成了直接債務人,作為債務人,在保險機構出於一些原因沒有及時償付的情況下,他也必須付款。為此,投保人有可能陷入真正的支付困難。

    《參考消息》2003年1月24日


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