抗非藥與某些藥物會相衝

同時服用會産生致命副作用

香港藥劑師組織提醒患者記下所服藥物名稱提醒醫生

香港消息 抗愛滋病藥物蛋白酶抑製劑KALETRA有可能與利巴韋林混合使用，作為治療嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的一線藥物。不過，香港藥劑師組織指出，該蛋白酶抑製劑與數種常用的心臟病藥物、抗敏感藥、治療便秘藥及安眠藥相衝，同時服用會産生致命的副作用，建議長期病患者記下所服用藥物的名稱，協助醫生決定治療SARS時的用藥。

據悉，香港特區醫管局近日對1000多名SARS病人進行了一項調查，發現690名只服用利巴韋林的病人中，有13%的人需要插喉，10%死亡；而34名混合服用利巴韋林和KALETRA的病人，則沒有一個人死亡或需要插喉。現在香港醫學界主流意見都認為，日後若SARS再爆發，都應加入KALETRA作為一線藥物。

不過，香港醫院藥劑師學會對此療法表示擔心。該學會教育項目總監崔俊明表示，KALETRA與一些影響肝酵素代謝藥物會産生相互作用，尤其是肝病和長期病患者，若服用中的藥物停服時間不夠長，或者與KALETRA同時服用，會增加這些藥物在血液中的濃度，産生嚴重副作用，甚至造成生命危險。

學會表示，至少有8種藥物不能與蛋白抑製劑同服，其中部分是老人或心臟病患者常用的藥物。8種藥物包括抗心律失常藥Flecainide及Propafenone，這些藥物通常用作治療心律不整病人；抗組織胺藥Terfenadine，不少人用作治療鼻敏感或皮膚敏感等。這些藥物與蛋白抑製劑同服會導致心律失常、抑制呼吸系統，甚至局部缺血等，後果嚴重，而且藥物可殘留在體內一段時間，甚至長達11天，停服6天后才能服用蛋白抑製劑。若證實病人患有SARS而又未能察覺病人曾服用這些藥物，以KALETRA來抑制SARS病毒，可能會導致病人心律失常或呼吸系統受抑制而停頓等危險。

由於日後治療SARS病人，蛋白抑製劑可能是一種主要治療藥物，崔俊明提醒服用這些藥物的人士要記錄藥物名稱，尤其要記下藥物的學名，萬一染上SARS時，可以幫助醫生用藥時能夠作出平衡的決定。

與蛋白酶抑製劑相互影響的藥物

藥物種類及名稱 兩藥同服後果

抗心律失常藥Flecainide propafenone 心律失常

抗敏感藥Terfenadine 心律失常

治療偏頭痛藥 Ergotamine 身體組織局部缺血及週邊血管收縮

腸胃蠕動藥 Cisapride 心律失常

精神安定藥Pimozide 心律失常

鎮靜藥／安眠藥Midazolam Triazolam 呼吸系統受抑制

《資訊時報》2003年9月23日