 隨著秋天的來臨，隨著新加坡再現一例非典患者，人們非常關心：北京會不會再次爆發非典疫情？更重要的是：我們是不是已經築起了堅固的預防大堤？

 小湯山醫院：裏面正在裝修

 9月15日，我們站在北京小湯山醫院門口，靜靜地注視著這個被稱為特殊時期的“戰地醫院”。有人説，美國人面對“9·11”之後的世貿中心廢墟沉思，小湯山也註定成為一代中國人最深層的記憶。

 我們向村民們打聽小湯山醫院，每個人都會用一種奇怪的目光瞟向我們：“去那裏幹什麼？非典已經過去了！”今天，距離小湯山非典定點醫院竣工是144天，距離小湯山醫院隔離病區全部關閉是92天。但是，村民似乎還有忌諱。

 中秋節剛過，從北京的六大建築公司抽調來的部分工人，到這裡修繕小湯山醫院。院方被告知，如果北京一旦再發生50人以上的SARS疫情，小湯山醫院可能將再次啟用。

 繼6月20日，最後一位非典患者從小湯山醫院治愈出院，21日，醫院對病房、醫療設備進行徹底消毒，並派專人將所有治療資料輸入數據庫。22日，這家世界上最大的非典專科醫院正式被北京市政府接管。如今我們來到這裡，醫院門口仍有手拿對講機的哨兵，他們身上依舊別著“隔離區”字樣的胸牌，直挺地站在哨位上。他們拒絕我們進入，阻止我們拍照，在提過幾個問題之後，他們讓我們迅速離開這裡。

 “裏面在裝修，除了工人，一概不得入內。”衛兵説。

 五六個工人也被告知不得入內，他們拉的一卡車鋼筋只能卸在門外，因為工人名單中沒有他們的名字。

 在小湯山醫院附近擺水果攤的楊大嬸説，即使在非典最嚴峻的時候，為了生計，她也每天出來擺攤，醫院裏發福利，都從這裡進貨，所以生意比現在好些，但那時人與人之間充滿了猜忌，她做生意時距離顧客很遠，不願意跟人多搭訕。

 對於今冬明春是否可能發生非典疫情反彈，她也再三追問筆者，真的還會有非典嗎？見我們無法回答，她又反過來安慰我們：“即使非典真會反彈，也沒有什麼大不了的，最難的時候不是已經過去了嗎？”

昌平區興壽鎮醫院：至今不接收發熱病人

 沿小湯山醫院東北方向行駛7公里左右，就是北京市昌平區興壽鎮醫院，院內略顯清冷，在院門前，有個類似“前臺”的方桌，這個設施是非典時期設立的，院裏派專人值班。該院院長徐樹旺説，衛生院的經營狀況似乎並沒有完全從非典的陰影中走出來，鄉民依然對衛生院存在著一種畏懼心理。由於醫療條件和確診水準有限，他們現在也不接收發燒病人，只承擔發熱門診的接待功能，一旦遇到發熱病人，只能將其送往附近的二級醫院———昌平勝利醫院。

 為了提高醫護人員的自我防護能力，醫院組織全體醫護人員進行了預防非典、加強自我防範的培訓。10月1日以後，院裏負責發熱病人接待工作的人員將一律穿上隔離防護服，以抵禦隨時有可能復發的疫情。

 北京長途汽車站：等上級通知就是了

 9月16日下午兩點，我們來到德勝門外長途汽車站。

 車站正在裝修，一片叮叮噹當的敲擊聲。

 大廳內的衛生狀況與這個二級汽車站的稱號相距甚遠，果皮隨意丟在地上，沒有見到一個保潔員在清掃，離乘客休息室10多米處的廁所傳來陣陣惡臭的氣味。

 大廳的調度室旁，非典時期用於測量體溫用的紅外線測溫儀靜靜地守候著，有一段日子沒有使用了，加上沒有任何遮蓋物，測溫儀上落了一層灰。

 我們向汽車站的負責人詢問，對可能復發的非典是否有所準備時，該負責人告知，他們不需要有什麼準備，等上級通知就是了。

 候車大廳外，一輛大型客車正整裝待發，司機旁若無人地“啪”地吐出一口唾沫。

 據有關專家介紹，隨地吐痰不僅污染環境，還是傳播非典的重要途徑之一，眼下非典並沒有離我們很遠，而隨地吐痰的頑疾又回來了。

 薊門裏招待所：從沒看見服務員消毒

 9月16日，薊門裏招待所。

 由於地段繁華，這裡常年人滿為患。招待所只有一個通風口，那就是位於一樓的大門。地下室裏昏昏暗暗，散發著霉味。兩台風扇不停地吹風換氣，可是相對於這個有著十來間小屋、筒子結構的地下室來説，一個通風口顯然不夠用。今年四五月份非典最嚴重的時候，這個招待所依然在營業。

 我們以住客的身份詢問服務員招待所的衛生情況時，服務員説這裡每天都堅持消毒，而當被要求看看所用的消毒劑時，服務員坐在椅子上不再説話。

 一位住客説，他在這住了快兩個星期了，從沒看見服務員消毒，如果再次出現SARS疫情，這裡肯定又措手不及。

 北京大學人民醫院：不會重蹈覆轍

 SARS曾在這裡留下過深深的烙印。這個醫院先後有93名醫護人員被感染。4月中旬，人民醫院收治的SARS病人突破百人。4月24日淩晨，北京大學人民醫院成為北京首家被整體隔離的醫院，5月17日解除隔離。

 9月17日，我們來到這裡時，只見大門兩側分別豎著兩塊牌子，一塊是北京市衛生局在5月26日發的“關於實行實名制的緊急通知”，另一塊是非典期間“北京大學人民醫院門診患者就診流程表”。除了它們還留有一絲SARS的記憶外，一切都顯出幾分嘈雜。這座有85年曆史的綜合性醫院緊臨北京二環路，現日接待門診量仍達到四五千人，有很多人從外地趕到北京看病，我們不時發現有人在醫院門口隨地吐痰。

 北門旁邊的側門，是供患者出入的“測溫門”，上面的紅色數字還在不停地跳動，只是數字維持在26攝氏度到30攝氏度之間，身邊的門衛説：“這個‘測溫門’早在7月份就停了。非典過去了，這就是個擺設。這裡的“發燒門診”已經取消，但患者在各個科室候診時，護士都會給每人測體溫，如果在37.2攝氏度以上的患者，就會篩選到分診處。”

 醫務處的高處長介紹：“各門診部的測量體溫我們是堅持在做的，因為隨著秋冬季節到來，院裏現在很重視對非典的預防工作，我院所有醫務人員都要求注射了流感疫苗，每個病房也都設有了‘檢疫床位’和‘隔離床位’。醫院實行嚴格的實名制，進行詳細的門診登記，到9月22日，分診處將加設“呼吸道科室”，所有發燒和有呼吸道疾病的患者，將到篩查門診就診，並且要保證有獨立的流程，跟主樓分開交費、化驗等。面對以前的教訓，我們不會重蹈覆轍。”

 張成福教授：要意識到公共衛生的危機

 “防止SARS疫情再次出現，首先要意識到公共衛生的危機。”9月17日，中國人民大學公共管理學院教授張成福在接受採訪時説。“公共衛生系統應該包括全民的醫療保健體系、醫療救助體系、疾病預防控制體系、執法監督體系、公共衛生的應急系統。比如我們現在提倡市民注射流感疫苗就是屬於疾病預防控制體系的，目的就是為了降低SARS的發生概率。”張教授説。他還指出，目前法律監督體系方面有時會出現“無法可依”、“有法不依”、“執法不嚴”的情況，應加大這方面的力度。

 但我國公共衛生體系還存在一些問題，比如醫療衛生體制方面，我們目前的體制急需改革，它已經落後於我國社會發展的步伐，嚴重落後於市場經濟體制，可以説還是計劃經濟的産物，它已經不能滿足廣大人民群眾對提高公共衛生的要求。我們以前在公共衛生方面的投資佔國民生産總值的比例不到4％，而印度在這方面的投入佔到了5％，所以政府以後應該加強這方面的投入。 (于淼 冷淑華 龔淑萍)

《工人日報》2003年9月20日