12月27日下午,衛生部新聞辦公室通報了全國內地傳染性非典型肺炎疫情監測情況,廣東省出現一例傳染性非典型肺炎疑似病例。據悉,該病例是在26日下午衛生部專家組會同廣東省有關專家聯合診斷後得出此結論的,進一步的病原學診斷正在加緊進行之中。
廣東省報告的這名疑似病例為男性,32歲,自由電視製作人,12月16日晚開始出現頭痛、發熱,12月20日到中山大學附屬第一醫院就診,診斷為“右下肺炎”,並收入急診科觀察室進行隔離治療,24日轉入廣州市第八人民醫院隔離病區。
到記者發稿時為止,該疑似病例尚存五個懸唸有待破解:
懸念一:到底是不是非典?
專家組是按照衛生部推薦的《傳染性非典型肺炎診療方案》,根據患者的臨床症狀、體徵、肺部影像學檢查和病情進展,診斷為非典疑似病例,這一病例的臨床標本經中國疾病預防控制中心、廣東省和廣州市疾病控制中心實驗室檢測,提示存在SARS冠狀病毒感染的可能,但尚待進一步病原學檢測確認。
但據世界衛生組織官員説,世界衛生組織已經出臺SARS確診標準,中國廣東發現的這名SARS疑似病例與世界衛生組織制訂的SARS病人標準並不完全符合,世界衛生組織已建議中國衛生部儘快將廣州SARS疑似病例的病毒標本,送至海外的另一家WHO國際參照實驗室進行檢測。
如果這名疑似病例被最終確診為SARS病人,這將是自今年7月SARS結束之後首名沒有經過實驗室感染的病例。
懸念二:是如何被感染的?
廣東省有關人士説,由於目前該病人還不能確定為非典病例,所以很難知道具體感染的途徑。經流行病學調查,並未發現該患者發病前兩周明確的同類病例和野生動物接觸史,感染來源尚不清楚。
懸念三:會否造成疫情擴散?
“非典會不會再次在全國範圍內大規模流行?”這可能是人們最關心的問題。專家認為:今冬明春再次出現非典病例是符合流行病學的客觀規律的,但非典是否會重新流行目前還無法預計。
據廣東省有關人士説,雖然該病例初步判斷為“高度疑似”,但該名非典疑似病人被隔離一週時間以來,情況已經好轉,而且該病例目前還未表現出很強烈的傳染性,曾經和他接觸過的人也都正在進行隔離和醫學觀察,至今為止,與患者密切接觸者均未出現發熱等異常表現。廣東省衛生廳已經採取措施對患者的居住環境、活動場所進行了嚴格的消毒。但專家同時提醒,應該對此引起高度重視,採取積極防範措施。
懸念四:該疑似病人如何診斷和治療?
也許與該病人並沒有被確認非典有關,目前,衛生部並沒有公佈該疑似病人的診斷和治療方案,廣東方面也只是説該病人正在接受隔離,而且病情正出現好轉。
據了解,國家食品和藥品監督管理局目前已經批准了兩個抗體診斷試劑“冠狀病毒(變異株)抗體檢測試劑盒(間接免疫熒光法)”、冠狀病毒(變異株)抗體檢測試劑盒(酶聯免疫法)及兩個核酸檢測試劑“SARS病毒核酸擴增(HPV)熒光檢測試劑盒”在臨床中使用。批准了兩個干擾素“重組人干擾素α-2b噴霧劑”、“重組人干擾素ω噴鼻劑”,兩個化學藥品“注射用西維來司鈉”、“注射用烏司他丁”,兩個中藥品種“蓮花清瘟膠囊”、“復方鱉甲軟肝片”進行臨床研究。另外,一批在臨床上急需藥品的進口申請也得到了快審快批。
懸念五:SARS疫苗何時出現?
由於此前新加坡和中國台灣地區都各發現一名被實驗室感染的SARS病人,而今SARS疑似病例又出現在廣東,對疫苗的需求又變得異常迫切起來。
今年7月份以來,有關SARS疫苗的新聞可謂不斷,有的説短期內不可能研製出疫苗,有的説2-3個月即將研製出疫苗,甚至有傳聞説SARS疫苗已經進入臨床試驗階段,國外也不斷傳出研製SARS疫苗的消息,但至今並沒有準確的消息。不過據專家介紹説,國家有關部門早就批准了“SARS病毒疫苗”,目前還在緊張的攻關階段。(劉樹鐸)
《中國經濟時報》 2003年12月29日