病人：點名費比紅包便宜

    北京市物價局此次推出的“點名手術”規範，實質上是對“點名手術”這一相對自由的醫療服務領域的清理。新的規範將“點名手術”限于疑難病症，限于副主任醫師以上，而且規定，每次點名費最多不得超過８００元。

    就要接受手術的病人們在了解了這一限價之後説，“點名手術”雖然花錢，但點名費要比紅包便宜。記者了解到，在三級甲等醫院，一個“點名手術”的點名費一般最多是５００元，病人們則説，他們原來是準備給醫生一千元錢紅包的。

    北京大學第一醫院、安貞醫院、朝陽醫院的“點名手術”制度已經實行十餘年，他們的結論是：病人在花了點名費之後，一般就不再給紅包了。從這一點看，“點名手術”確實在一定程度上達到了“紅包”透明化的目的。

    醫生：點名費安慰病人

    北京大學第一醫院一年的手術量能達到１萬餘臺，其中“點名手術”不超過３成。骨科朱天岳教授因為是骨科名醫而頻繁被點。談到點名問題時，朱教授説，其實點名費是安慰病人的，因為很多病人覺得不花錢心裏不踏實，“但對醫生來説，只要站在手術臺上，就和病人一樣希望手術成功，點不點名，醫生的壓力是一樣的。”

    朝陽醫院醫務處長説，很多專家級的醫生經常對經濟窘迫的病人説：“用不著點名，手術也照做。”記者了解到，在此項規範出臺前，幾乎每家開展點名手術的醫院都限制點名手術的數量，一個醫生一週最多被點兩次，參加手術的醫生一次只能從點名費用中得到一半，因為醫院不希望因為“點名手術”損害了低收入患者的利益。

    醫院：“點名手術”只治“局部”

    雖然“點名手術”是目前醫療服務中一個相對市場化的環節，但醫院卻認為，醫生能得到的仍舊非常少，甚至認為“點名手術”還應該再放開些。

    據記者了解，以心臟手術為例，進行一個大一些的手術，總共需要十幾個醫生、麻醉師和護士，而按照規定，這一手術組從這樣一台手術中得到的報酬一般為一千元左右。以收入最多的主任級的外科醫生為例，如果靠醫院的正常收入，即使完成了可觀的手術，所得工資不過３０００元左右，這一現狀顯然是紅包存在的基礎。

    幾乎所有的業內人士都認為，“點名手術”不可能杜絕紅包。首先是因為存在願意為小手術花錢的患者，他們大多是高收入的白領或者是獨生子女的父母。他們的理由是：“不花錢不安心”。但此次“只有疑難手術才能點名”的規定，顯然使得這一部分病人只能選擇“紅包”。

    真正使“紅包”無法杜絕的還不止這些。記者了解到，雖然衛生部不止一次提出在降低藥費的同時，提高醫生的診療服務費，但目前尚未落實。在這一背景下，“點名手術”也只是局部“特區”，其對紅包這個醫療服務中的異常現象的作用也是有局限的。

    《北京晨報》2001年11月1日