連日來，南京市不少醫療衛生部門的工作人員及醫藥代表，向當地媒體揭示了藥價虛高的內幕。

    南京市某三級甲等醫院的李主任説：藥價虛高主要在於“回扣”、“紅包”等不正之風盛行，關鍵是醫院“暗箱操作”使藥品購銷過程失去有效監控。從藥品定價到醫生開藥，其間藥廠、藥品批發商、醫藥代表、醫院和醫生以各種名義層層加碼，生産成本實際只佔最終藥價的30％，醫院、零售商的利潤佔30％，其餘40％都是流通成本，而其中30％以上屬於回扣成本。

    一位自稱南京某制藥廠醫藥代表的李先生，介紹了自己推銷藥品的詳細過程：先結識藥劑主任，由他指示把藥送給臨床醫生試用；接著，與相關科室主任拉好關係，方法為贊助學術活動（包括免費旅遊，添置電腦、微波爐、電視等“辦公用品”）的名義，或直接給錢。還必須“打通”主管院長和有關醫生，並向採購、庫管員、財務等“示好”，以便醫院儘快到醫藥公司進貨。藥品進到醫院後，又要和每位有處方權的醫生拉關係，讓醫生給患者開藥。一般需給每位醫生佔藥價10％─20％的回扣，有時更多。至於醫生的折扣多少，要根據藥房統計的藥方付費，同時每月還要一次性給統計處方的人員幾百到幾千元。

    這家三級甲等醫院的李主任透露説，在其醫院內，一支進價僅為200多元的白蛋白，經過醫生開方，價格就漲到628元，其中每支回扣120元左右。僅今年7月，有位醫生就開出27支，回扣高達3240元。

    另一位曾任國際某知名醫藥集團江蘇地區銷售總代理的錢先生説，近80％的回扣都是醫生主動索要的。有的醫生還強行將一大堆餐飲及計程車發票拿給他報銷。

    由於衛生部明令禁止藥品給予或收受回扣，各醫院也在重點整治這一現象，一些廠家在“打點”時越來越“細心”。如注意不留下醫生和醫藥代表的簽名等痕跡，藥廠默許醫藥代表只要提供有效發票，就可以其他名義報銷等。

    《人民日報 華東新聞》2001年10月25日