連日來,南京市不少醫療衛生部門的工作人員及醫藥代表,向當地媒體揭示了藥價虛高的內幕。
南京市某三級甲等醫院的李主任説:藥價虛高主要在於“回扣”、“紅包”等不正之風盛行,關鍵是醫院“暗箱操作”使藥品購銷過程失去有效監控。從藥品定價到醫生開藥,其間藥廠、藥品批發商、醫藥代表、醫院和醫生以各種名義層層加碼,生産成本實際只佔最終藥價的30%,醫院、零售商的利潤佔30%,其餘40%都是流通成本,而其中30%以上屬於回扣成本。
一位自稱南京某制藥廠醫藥代表的李先生,介紹了自己推銷藥品的詳細過程:先結識藥劑主任,由他指示把藥送給臨床醫生試用;接著,與相關科室主任拉好關係,方法為贊助學術活動(包括免費旅遊,添置電腦、微波爐、電視等“辦公用品”)的名義,或直接給錢。還必須“打通”主管院長和有關醫生,並向採購、庫管員、財務等“示好”,以便醫院儘快到醫藥公司進貨。藥品進到醫院後,又要和每位有處方權的醫生拉關係,讓醫生給患者開藥。一般需給每位醫生佔藥價10%─20%的回扣,有時更多。至於醫生的折扣多少,要根據藥房統計的藥方付費,同時每月還要一次性給統計處方的人員幾百到幾千元。
這家三級甲等醫院的李主任透露説,在其醫院內,一支進價僅為200多元的白蛋白,經過醫生開方,價格就漲到628元,其中每支回扣120元左右。僅今年7月,有位醫生就開出27支,回扣高達3240元。
另一位曾任國際某知名醫藥集團江蘇地區銷售總代理的錢先生説,近80%的回扣都是醫生主動索要的。有的醫生還強行將一大堆餐飲及計程車發票拿給他報銷。
由於衛生部明令禁止藥品給予或收受回扣,各醫院也在重點整治這一現象,一些廠家在“打點”時越來越“細心”。如注意不留下醫生和醫藥代表的簽名等痕跡,藥廠默許醫藥代表只要提供有效發票,就可以其他名義報銷等。
《人民日報 華東新聞》2001年10月25日
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