委員建言：調解醫患關係 構建真正的信任關係

發佈時間： 2014-10-17 09:28:29   |  來源： 人民政協報   |  責任編輯： 許晴晴

　　駱沙鳴、蔡國斌等委員：

　　“調解”醫患關係需要“醫療責任險”

　　如今暴力成了醫患關係一個不和諧的音符。如何多措並舉構建醫患雙贏的和諧關係？駱沙鳴、蔡國斌等委員在《關於加快醫療體制改革有效促進我國醫患關係和諧共贏的提案》中建議：

　　建立獨立的醫患糾紛第三方調解機構和醫療責任保險制度。由國家衛生計生、法制、保險等部門加強制度設計，分階段、分步驟將醫療責任保險強制推開。

　　完善保險理賠，分散醫療的風險。使醫療損害的賠償由保險公司受理，不再與醫方發生直接關係。由獨立的醫療事故技術鑒定、仲裁機構決定賠償額度，確保賠付公正合理。同時，引入人民調解這一傳統的矛盾糾紛解決方式，建立獨立於醫方和患方的第三方調解機制，把醫患糾紛由醫院內引導到醫院外處理，為醫患雙方搭建中立公正的溝通協商平臺，使醫患糾紛得以在平等協商、互諒互讓的情況下達成調解協議，得到妥善解決。

　　夏寧委員：

　　改革醫療支付模式構建醫患信任關係

　　我國公立醫院的醫療支付模式問題，造成了患者對醫生的不信任，因為醫院內科室乃至個人收入也是基本按醫療收入進行核算的，這是造成當前我國醫患矛盾不斷升級的重要因素。要改變這一狀態，提高醫療品質，合理地調動醫務人員的積極性，並提高患者對醫務人員的信任，夏寧委員在《關於以改變支付模式為突破點，力求從根本上緩解醫患矛盾的提案》中建議：

　　國家相關部委儘快總結地方省市對公立醫院改革的經驗，尤其是在支付模式改革方面探討的經驗，如總額預付制度、單病種付費等經驗，儘快做出切實可行的頂層設計方案，在全國推開。具體來説，可嘗試在醫院三年核算的總額預付的基礎不以醫院收入來核算，改為用服務總量和品質（如門急診量、住院數、手術臺數、重症病人搶救率及治愈率、病床週轉率等）來核算，或以單病種付費來核算並全覆蓋，從根本上改變醫院及醫師收入直接與病人的治療費用相關的現狀。

　　張帆委員：

　　聯動調處化解醫患糾紛難題

　　妥善處理醫患關係，化解和處理醫療糾紛，防範醫療事故，已成為各級醫療衛生機構和各級政府的重要工作。為更好地維護醫患雙方合法權益，張帆委員在《關於構建和諧醫患關係的提案》中建議：

　　建立醫患糾紛應急處置聯動機制。這是保證醫患糾紛突發事件發生時，衛生等政府相關部門能夠及時響應，積極介入協調聯動，依法迅速妥善處置，有效控制事態發展的關鍵。具體操作過程中，建議對醫務工作人員開展預防和處理醫療糾紛的業務培訓工作。培訓內容包括醫患關係新理念、醫院管理制度的法律基礎、醫療糾紛的法律適用、醫療侵權舉證責任倒置、醫療糾紛處理中的難點、對策、處置原則、技巧及糾紛防範等，通過法律政策來維護醫患雙方的合法權益。