用法治思維化解醫患糾紛

發佈時間： 2014-08-25 11:26:32   |  來源： 人民日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　●讓暴力傷醫者寸步難行，讓依法維權者心悅誠服，“醫鬧”才會越來越少

　　近日，湖南湘潭縣婦幼保健院發生一起醫療糾紛。一名産婦在分娩中因出現羊水栓塞，不幸死在手術臺上。隨後，家屬砸開手術室門強行進入，並圍堵打鬧醫院。此事引發了社會的廣泛關注。

　　一個活生生的生命，轉瞬間就消逝了。對於家屬來説，這是無法接受的事實。因為在大多數人看來，住院分娩是“痛並快樂著”，“一人住院，兩人出院，全家歡喜”，不可能發生意外。然而，孕産婦分娩畢竟是有死亡概率的。例如，羊水栓塞是産科中最危險的並發癥之一，其發生率雖然很低，但死亡率很高。這就是醫學的風險性，可以預見，無法避免。

　　現代臨床醫學之父威廉·奧斯勒指出，醫學是一門不確定性的科學和可能性的藝術。的確，現代醫學技術突飛猛進，增加了起死回生的機會，也助長了人們對醫學功能的過度期許。很多人甚至認為，活著都是正常的，死亡都是非正常的。只要病人死在醫院，就是醫生放棄責任、背棄諾言，並成為其索賠的理由。事實上，醫學不是神學，不能包治百病。醫生治得了病，但救不了命；醫生可以保證好好治，但無法保證能治好。

　　從患方來説，應該理解醫學的風險性和局限性，正確對待疾病和死亡。即便發生醫療意外，也應堅持理性的態度，分清責任，依法維權。不能認為只要人死了，就是醫生草菅人命。如果蠻不講理，打鬧醫院，涉嫌擾亂公共秩序，不僅無法解決問題，反而會擴大事態，得不償失。其實，沒有一位醫生願意手術失敗，很多失敗都有客觀因素。如果患方能多一分寬容，醫生就會多冒一分風險，生命就會多一分希望。所以，無論如何，請給醫生一個願意冒險的理由。否則，醫生就會採取防禦性醫療，回避風險，最終還是患者受害。

　　從醫方來説，應該依法尊重患方的知情權，主動加強與患方溝通，儘量消除資訊不對稱。例如，遇到特殊病情，讓家屬及時了解搶救進程，甚至親臨搶救現場，見證搶救過程，這既有利於家屬了解病情進展，也有利於展示醫院所做的努力。如果家屬全程參與醫療決策，就會更好地配合搶救。即便出現了意外，患方也容易理解。如果醫療決策過程不透明，加上醫患溝通不到位，難免會讓患方疑竇叢生，最終導致衝突爆發。為了避免患方“人財兩空”的結局，醫方還應備好兩根“安全帶”：一根是給醫生的醫療責任險，一根是給患者的醫療意外險。如果有了“雙保險”，醫患衝突就會減少。

　　從政府來説，應該建立醫患糾紛的“緩衝帶”，避免醫患雙方發生正面衝突。首先，堅持對醫療暴力“零容忍”，一旦出現打砸醫院行為，警方及時出警，維護公共秩序，不允許發生涉醫違法犯罪行為。其次，建立具有公信力的第三方調解機制和公開透明的法律維權機制。無論是人民調解，還是司法訴訟，都不是“和稀泥”，更不是“花錢買平安”，而是以事實為依據，以法律為準繩，維護醫患雙方的合法權益，讓當事者感受到公平正義的陽光。如果醫方存在失誤和過錯，就應坦誠公開事實真相，這既是對死者的安慰，也有利於醫學進步，避免類似悲劇再發生。如果醫方盡心盡力，沒有過錯責任，就不該輕言賠償。因為賠償的前提是有過錯，而不是患者死亡。有過錯則賠償，無過錯不賠償。如果沒有鑒定結論，就逼迫醫院賠錢了事，那肯定是一筆糊塗賬，既難以讓患方滿意，也無法讓醫方服氣。事實證明，一味息事寧人，草草“私了”求和諧，不僅換不來和諧，反而埋下更大隱患。

　　醫療是一個高風險的行業，醫療意外不可避免，但醫患衝突是可以避免的。以法治思維代替片面維穩思維，是化解醫患糾紛的治本之策。只有讓暴力傷醫者寸步難行，讓依法維權者心悅誠服，“醫鬧”才會越來越少。